过去这一年，30多岁的张女士（化名）因双胞胎孩子的“胸闷”问题，辗转了多家医院，可都没把孩子的“胸闷”看好。

前不久，浙江省人民医院儿科、中华医学会浙江省分会小儿神经学组委员朱海峤副主任医师给了她一个意外的诊断——孩子的“胸闷”是假的！

我的三个孩子 为什么总会胸闷喘不上气？

张女士，广东人，有一对5岁的龙凤胎，还有一个9岁的女儿。一年多前，张女士发现龙凤胎宝贝先后出现“胸闷”症状，虽然每次持续时间都不长，但频繁出现让她有些不安。为此，她带着两个孩子先后去了多家医院，心电图、心脏B超……凡是与心肺有关的项目都查了个遍，但结果却显示——正常！

“医生，打扰您，想问一下抽动症的孩子为什么会胸口很闷，喘不上气？已经排除了心脏和呼吸道的疾病。”张女士微博私信给朱海峤医生。

询问病史后，朱医师发现，张女士的三个孩子均有抽动症病史，她描述的“胸闷”常常发生在白天，特别是安静的时候，每次“胸闷”发生时，孩子都会出现深吸气的表现，这在她看来就是“胸闷”引起的。在她再三追问下，孩子也会默默点头说，有一种喘不上气的感觉。

张女士说，她的三个孩子在同龄人中算比较懂事的，两个女儿学跳舞，儿子在学架子鼓、围棋。为什么三个孩子都“胸闷”？她变得越来越焦虑。

“你孩子的‘胸闷’是假的。”朱医师说，真正意义上的胸闷，通常是患者的一种自我感觉，其他人是感觉不到的，是一种自觉症状。叹息、叹气、深吸气或胸部咽喉部发声等症状，周围的人可以观察到，又称他觉症状，但当孩子有深吸气或各种发声动作时，并不等于孩子就是胸闷，或一定很不舒服，这两者是有区别的。

反复清嗓子、叹息、叹气

实际上是发声性抽动症的表现

分析张女士孩子们的情况，朱海峤医师考虑，他们患的是发声性抽动症，即，以发声为主的抽动症，主要起因是呼吸肌（包括肋间肌、膈肌等）的运动功能紊乱，呼吸肌运动导致胸腔压力的改变和气流的运动，产生了异常的胸廓运动或咽喉部的发声，通常发声性抽动不会严重影响肺部的通气和换气功能，不影响氧合功能，不产生低氧血症，因此患儿也不太会有明显的主观上的胸闷不适。

“临床上，像张女士孩子们的这种情况并不少见。前段时间，我还接诊过一个12岁的小姑娘，‘胸闷’持续了两三个月，家里人生怕是不得了的病，带她到处看，相关的检查做了个遍，结果也都是正常的。”朱医师说，经他确诊后，小姑娘的家人蛮惊讶，因为在他们的概念中，抽动症的表现是眨眼、挠鼻子、摇头等。“研究发现，发声性抽动症的发生率并不亚于以动作为主的抽动症，只是很多人还不知道。”

和以动作为主的抽动症相似，发声性抽动症的孩子会情不自禁、反复地发出各种各样的声音，如，清嗓子、叹息、叹气、深深地吸一口大气等等。家长关注了以后必定会查找根源，为什么会发出这样的声音？一开始可能会狠狠地训斥，以为孩子是故意做出的怪动作。殊不知，训斥只会加重孩子紧张的情绪，反而使症状加重。

作为家长，正确的应对策略是，忽视孩子的症状，不要给孩子施压，可以做一下深呼吸训练，以舒缓孩子的紧张情绪。

（都市快报 记者 葛丹娣 通讯员 宋黎胜）