孩子有时眼睛有点“飘”，但又不是持续性的斜视，到底要怎么治疗？要不要手术？这是很多间歇性外斜视患儿家长担心的问题。

在5月21日的2022年中山眼科斜视与儿童视光论坛上，中山大学中山眼科中心斜视与弱视科专家介绍，手术治疗在改善间歇性外斜视患者眼睛外观方面成功率有80%，但成功改善患者双眼立体视功能的只有35%，对此，他建议患儿家长，不用盲目追求手术治疗，而要完善立体视功能检查，多采用综合治疗方法，同时注意患者的心理健康问题。

100人中至少1人会得 对间歇性斜视患儿要重视其心理问题

2022年中山眼科斜视与儿童视光论坛聚焦斜视中发病率最高的间歇性外斜视，邀请来自美国、英国、香港及国内30余位国内外著名斜弱视及小儿眼科专家云端及线下相聚，多维度畅谈间歇性外斜视手术/非手术治疗、视功能、视觉损伤机制研究相关话题。

据介绍，斜视在人群中的发病率达3%-5%，其中“间歇性外斜视”是斜视中发病率最高的类型，约占斜视患者的一半。

中山大学中山眼科中心斜视与弱视科余新平教授介绍，间隔性外斜性的斜视症状不是持续性的，可能发生在患者身体状况较差、注意力和精力相对差的时候，相对于斜视来讲，间歇性斜视对双眼视功能的影响更小、治疗预后更好，但它对患者个体心理的影响不能忽视，“比如，他们在和人近距离交流时，总要分出一部分精力去留心是否发生了一只眼睛的斜视，所以它可能对孩子注意力的分配有影响，长时间后，它可能让孩子产生自卑心理，不愿意跟别人交流”。

中山大学中山眼科中心斜视与弱视科余新平教授

不要对手术效果有太高期待

“斜视患者中，大约有一半是不需要做手术的”，中山大学中山眼科中心斜视与弱视科颜建华教授介绍，斜视，尤其是间歇性外斜视，目前对于它的病因、病理等还没有研究清楚，治疗也是比较个体化的，“比如，如果孩子的斜视只是偶尔出现，经检查，孩子双眼的融合功能和‘立体视’功能是完好的，是完全不用做手术的”。

但如果不进行恰当的治疗，有七八成左右的间歇性斜视会逐渐加重，对此，颜建华介绍，间歇性斜视的进展很缓慢，“我经常跟病人讲，你现在做手术跟过半年一年做手术，差别不是很大，所以不用着急，手术不是想象中的越早越好，除了手术，还有很多的非手术方法包括视觉训练等，去增强孩子对眼睛的控制力，如果试了半年多没有效果、还在加重，就再去做手术”。

手术对间歇性斜视的矫正也不能达到百分百的效果，颜建华介绍了对中山眼科中心1200多例间歇性外斜视手术的研究成果，手术后随访一年左右，在恢复眼睛的外观方面，手术的成功率是80%左右，“如果把双眼的立体视的恢复算进来，手术的成功率只有35%左右”，但在恢复孩子的生活质量、改善心理状态方面，手术还是有明显效果的。

采写：南都记者李文 通讯员邰梦云 唐艳丽