【每日一星1213续集】

王女士，39周岁，河北唐山人，结婚12年，已生育女儿12岁，想要二胎，2016年自行怀孕，孕期胎儿发育慢，孕37周羊水少，胎心慢，去医院剖宫产，因没有手术台延误半天致胎儿重度窒息粪染，抢救12天后过世。因本身患有系统性红斑狼疮，上次孕期经历担心与此病有关，故再次怀孕为保险起见焦虑就诊。

化验：血清肿瘤坏死因子增高，59.87，NK降低，为8.7，白介素6增高，为124.52，白介素2降低，0.06，白介素4降低，0.55，白介素10降低，为0.54，白介素17降低，为0，r干扰素降低，为0，白介素9降低，为0，血小板聚集率降低，为39，免疫球蛋白G升高，为20.6，补体C3降低，为0.555，补体C4降低，为0.103，抗SS-A52抗体强阳性+++，抗核小体抗体ANUA弱阳性+，抗线粒体抗体M2亚型弱阳性，抗核抗体1:640，抗SSA抗体阳性++，标准化DRVVT比值降低，为0.9，凝血素抗体IgM升高，为18.595，蛋白S降低，为60%，AMH降低，为0.36。

诊断：系统性红斑狼疮，抗磷脂综合症，维生素D缺乏，卵巢功能衰退，高泌乳素血症。

治疗: 赛能+钙片+强的松+骨化三醇+低分子肝素+溴隐亭+硫唑嘌呤+爱乐维+辅酶Q10。

孕期顺利，2019年4月9号，孕38周，剖宫产男宝一枚，体重3510g，母子平安！祝贺祝贺！

注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

刘主任，您好：

如果你是免疫不良妊娠患者，能在第一时间就遇到刘主任，那你实在是太幸运了！可惜，有很多的患者与我一样，经历过无数的伤痛才遇到刘主任。不过，我们最终还是幸运的，毕竟我们遇到了！

我从小要强上进，不服输，身体疲实，没生过病，但不知什么原因，读大学时，得了过敏性紫癜，直到毕业参加工作，直到生了大女儿，直到又查出系统性红斑狼疮！很多的过敏性紫癜患者会累及到肾脏，庆幸的是，我一直都是单纯皮肤型的，但是，它反反复复，迁延不愈，就像缠在我身上甩不掉的恶魔，让我无法尽情地生活。在它严重的时候，我也是很痛苦的，膝盖以下一直到脚，皮下出血，肿胀通红，两条腿像木头一样硬邦邦地胀痛，脚脖子肿胀得连马桶都蹲不下去。病假在家，怕家人担心和心疼，也怕他们跟着我心烦，等孩子去幼儿园了，老公上班了，我才会在家里放声嚎啕大哭，如此绝望无助，看不到尽头。

2012年初，我发现每天早晨醒来胳膊和手指酸胀，活动过后缓解，到医院一查，诊断为系统性红斑狼疮。没想到，十几年病魔缠身，现在又来一只恶狼！我对狼疮不了解，以为活不了多久了。爱人细心地照顾我，加上规范治疗，我的病情得到了很好的控制，更重要的是，在大剂量激素冲击下，我的紫癜不犯了！

2016年，国家二胎政策全面放开了，我想再要一个孩子，其实，之前我就想再要一个，却始终没有实现，一是身体不允许，二是政策不允许。这么多年来，我病怏怏的，身体就像笼罩在家里上空的阴霾，我感觉自己就像一棵枯败的老树，想要努力长出新芽，想证明我没有枯死，我的生活仍然充满阳光希望！36周岁了，我还想抓住生育的尾巴！我知道年龄对于生育来说有多么重要，我分秒必争地开始行动，开始迎接新的生活。

我们这里的免疫大夫告诉我，你的病情一直稳定，随时可以要，我高兴得哭了，我真的还可以要孩子！我顺利受孕，小心翼翼地孕育着肚子里的宝宝，虽然心里总感觉有些不踏实，好像哪里有问题，可又说不上来，时而被对宝宝发育的关注而冲淡。

随着孕周的增加，我发现胎儿的发育有些变慢，虽然慢得不多，但我心里不踏实，怀疑跟我的狼疮有关，但又不确定，因为免疫科大夫没有告诉我会出现这种情况，于是只能输营养液，据说是氨基酸，输几天宝宝就会追上来，过一段时间，发育又慢了，再输……那个营养液刺激血管，输得很慢，每天十几个小时，手背肿得跟包子一样，但是只要宝宝健康，我愿意承受这一切！就这样忐忑着、侥幸着、艰难地推进着我的孕期。

终于熬到了孕37周，足月了！可以剖了！终于可以结束这种煎熬了！可是大夫说，我的羊水太少，需立刻剖宫产手术，可是他们不敢收我，让我打120，去了市里一家综合三甲医院，走了急诊。老公去办手续，我在病房的床上平静踏实地等待着，我马上就要见到我期盼已久的宝宝了，感觉一切是那么美好！我从未想到过会有任何意外，我的宝宝已足月，我已经到了市里最好的医院，现在医学这么发达，一切听大夫的……结果这一等，等了四个多小时，等我的宝宝剖出来，已是重度窒息、粪染及各种并发症，抢救了12天，还是离开了我！我的宝宝，我期待的宝宝，我努力了一年，度过了各种艰难痛苦，期待的宝宝居然到最后被医院给耽误了！事后才知道，当时没有手术台！而我和老公伤心欲绝，甚至忘了追责。

没有人知道，这个孩子对我和我的家庭来说，意味着什么！没有人知道这一年来，我的身体和精神承受了怎样的煎熬，十几年的病痛，本期望着宝宝的到来能够一扫阴霾，没想到却遭受了更痛苦的打击！我，抑郁了。

经过一年多的调整，在老公无微不至的照顾下，我终于走出来了。老公试探性征求我的意见，他还有想法。谁不想啊，可是我们再也承受不了任何打击了，成功了还行，再失败了怎么办。但是又想到老公这么多年不离不弃地对我好，作为对老公的回报，我同意了。

为了这次能够万无一失，解决上次心里的困惑，我开始上网搜索，看到了很多关于北医三院刘湘源主任的报道，于是我们就带着试试看的心情来到了这里。第一次全面检查，查出了我除了有系统性红斑狼疮外，还有抗磷脂综合症，这个就是导致胎儿发育迟缓的原因。当这个结果出来，我就有一种“确认过眼神，我遇见对的人”的那种感觉，能够解除我的困惑，我心里很踏实。

主任温和而慈祥，言语中能够带给我信心和力量。主任给我制定了方案，我顺利怀孕，目前孕27周，胎儿发育良好，有信心期待一个美好的结局！

对于主任的感谢，不是用言语能够表达的，不是这方面的患者是无法体会那种心情的。但是，我还要说声：谢谢您！谢谢刘主任！因为有了您，才给我们这样的患者带来了幸福和希望！遇见您，我们是如此幸运！

王女士 2019年1月19日

点评与分析

蜜蜜（患友）

孕37周引产这个故事让我觉得太心塞，就近分娩这件事太重要，而基层医院对于羊水少没把握这个事，是应该在预产期临近的时候就做好计划的，对于妇产科医生，很多人还没有意识到羊水少可能是病理性因素所致，不想办法改善胎盘血流，无法从根本上解决羊水少的问题！知识普及很重要！

毛毛（患友）

读过王女士的信，感觉心痛万分，红斑狼疮让她的孕期异常艰难，终于熬到了足月，却由于延误了剖宫产时间，最终没能保住自己的宝宝，着实让人扼腕叹息啊。再次怀孕后，她找到了刘主任，通过检查，找到了上一次胎儿发育迟缓的原因，积极用药治疗，最终诞下男宝一枚，真心为她的勇气点赞。王女士在信里写到，看过刘主任门诊后，“心里很踏实”。是的，原因找到了，问题解决了，从此不用再担惊受怕了，这对于每一位复发性流产的姐妹来说，是件多么幸福的事情，我们终于不用担心产检的时候听不到胎心了，不用在起夜后等待宝宝动一下才敢睡觉了，终于可以踏踏实实等待宝宝顺利降生了。

记得每次面诊刘主任的时候，总能听到患友感叹“主任说话好温柔啊，还总是笑呵呵的”。的确，对于经历过复发性流产及多次试管失败的姐妹，每个人心里都是千疮百孔的，而主任用他标志性的微笑“告诉”我们：没问题，下一次一定让你成功。主任不仅在我们每个人制定了治疗方案，还在精神上鼓励我们，为我们充当精神向导，让我们放轻松，并阶段性调整用药，使每一位姐妹心里都很踏实。与此同时，看到公众号里的【每日一星】，那么多经过治疗后，成功生下自己的宝宝，更加让我们充满信心，只要按照主任制定的方案，按时吃药、打针、复查、调整方案，最终都可以获得成功。

燕子（患者）

这位河北的二胎宝妈王女士，在追子的路上，受到的打击也是很沉重啊。足月的宝宝因为手术台的延误，没有被抢救过来，看了让人很是心碎辛酸。2012年被确诊为红斑狼疮后，还是不放弃追子。为了万无一失，在网上各种搜索，找到刘湘源教授后，正如王女士自己所说：确认过眼神，是遇见了对的人。查出来抗磷脂综合症，对症用药后，追子顺利成功。值得祝贺！

大伟（患者）

王女士是生育二胎时遇到了问题，很多人也有同样的疑惑，自己已经生过一次了，怎么会老大没出问题，老二出问题呢！但恰恰是二胎，随着年龄的增长，身体机能也随之下降了，所以面临的生育问题不一定就比一胎小。王女士是幸运的，及时遇到了主任。祝更多的患友能够有同样的幸运!

高高（患者）

王女士的故事，让人触目惊心，大龄妇女，艰难备孕，好不容易足月后，37周胎儿死于意外事故，真是太让人难过了，还好王女士在悲痛中挣扎出来，再接再厉，最终平安诞下一子，可喜可贺。从王女士的事例，我认为以下两点需要注意：

1、即使有过顺利的生育史，也要重视免疫问题。有很多人觉得自己以前曾顺利孕育过一次，下一次的流产、胎停，就一味认定是胚胎的原因，其实并不完全，每个人的身体指征都在随着年龄，环境在变化，以前没的病，也许近两年就得了，所以即使备孕二胎，也是要注意免疫问题。

2、孕中期、后期，发现胎儿窘迫，应及时治疗，决不能拖延，很多医院的妇产科，都不重视这个问题，觉得拖延到足月就可以了，或者到不了足月即使早产也是能抢救的，但是会孕期内会影响到胎儿的供氧，发育问题，并且一旦发生意外，结果将无法挽回。所以孕中期、后期发现异常情况，需要及时向医生求助，及时调整用药，不能拖延，存在侥幸心理，避免发生悲剧。

园园（患者）

王女士身患红斑狼疮，最后如愿收获二宝。这份成功是在忍受病痛折磨和胎儿发育缓慢，坚持到最后却因手术延误导致宝宝离去的惨痛经历后获得的。这份成功，来源于王女士面对病痛勇于与医生沟通，得益于针对病情找到合适的医生，也应该感谢刘湘源主任对症下药，保驾护航。

安小安（患者）

王女士的故事，有太多的泪点令我触动。但开头的这句话，却让我最为感动——我们终究还是幸运的，毕竟我们遇到了。我也是一名狼疮患者，作为患者，最害怕的就是医生或亲人朋友告诉你，你是一个病人，就别强求要孩子了。感谢主任和战狼团队的每一位医生能把我们当做普通人一样，理解我们的渴望，并帮助我们去实现我们的希望。对于每一位不良妊娠患者，我们的心理可能是焦虑的，甚至是抑郁的，但是我相信这些都是短暂的苦痛。王女士的故事给我很大的鼓舞，我相信也会帮助到更多的姐妹，一个个故事带来的不仅仅是感动，还有信念，还有希望！