2018年10月，世界著名的《英国医学杂志》发表的一篇论文《Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and lung cancer》称，ACEI（普利类降压药）与肺癌相关。由加拿大麦吉尔大学等多家研究机构对服用抗高血压药的百万名高血压患者的超过十年跟踪，发现目前常用的一类抗高血压药ACEI（普利类药物），例如卡托普利、依那普利、贝那普利等长期使用会导致肺癌发病率升高。相对于血管紧张素受体II拮抗剂(ARB)的1.2/1000人，风险提高至1.6/1000人，与ARB相比，ACEI使患肺癌的风险增加了14%。并且风险随着使用年限增加而增加，服用ACEI不到五年者与肺癌发生风险增加无关，服用ACEI超过五年，风险明显增大，十年达到峰值。

这篇文章一出，一石激起千层浪，毕竟服用普利类降压药的人群非常庞大，尤其是欧美国家。服用这类药物的高血压患者非常担心其远期的副作用。

根据这篇文献，认为普利类降压药物可能致肺癌的机理是：正常情况下，体内的缓激肽被血管紧张素转换酶降解为无活性的多肽而失活，普利类降压药抑制血管紧张素转换酶的活性，从而抑制缓激肽和P物质的降解，使缓激肽和P物质在体内积聚。缓激肽和P物质可以促进肺癌组织的生长、增殖，还可刺激血管内皮生长因子的释放，促进肿瘤侵袭和转移，增强血管通透性，对肺癌产生间接影响。

目前来说，该研究只是一项流行病学研究，风险增加不一定具有因果关系，服用ACEI后肺癌的风险增加，也许是ACEI的原因，也许是患者自身的其他原因。还没有任何权威机构比如FDA、EMA发布公告禁用ACEI，所以正在服用ACEI的患者不要轻易擅自停药。ACEI是否真的有导致肺癌的风险，科学家们还需要更多的研究来证实。作为高血压病人，不能因噎废食，对所有的降压药产生怀疑而随意停止服用降压药物。

在我国，由于口服普利类降压药后出现干咳的发生率高于欧美国家，所以口服普利类药物的高血压患者相对并不多，而更多的人是选择血管紧张素受体II拮抗剂（ARB)，这类药物其所有的药品中都带有“沙坦”二字，所以也称沙坦类降压药。ARB对缓激肽和P物质的代谢没有影响，当然不会与肺癌发生风险有关。所以口服普利类药物的高血压患者，如果内心焦虑，过分担心其副作用，可以在医生指导下更换沙坦类药物。