阿司匹林这个药物可以说应用的太广泛了，最常见应有的人群就是那些得了冠心病，脑梗死，心脏支架，做过搭桥手术等患者，还有一些肢体血管狭窄闭塞的患者也在服用阿司匹林。另外有一些人他并没有得上面讲到的这些疾病，但是他有比较多的危险因素，比如说年龄比较大，有糖尿病，有高血压，有高血脂，又有吸烟等，通过医生的评估，也有可能服用阿司匹林来预防心脑血管疾病。

阿司匹林在心脑血管疾病的预防治疗当中确实发挥着重要的作用，但是吃的人多了，出现问题的人也就多了。因为它的主要的作用就是抗血小板聚集，通俗的说就是看血栓，让我们血液变稀一点，不容易凝固，这是它的作用机理。它的副作用之一就是有可能引起全身各个器官的出血，我们平常最常见的就是牙龈出血和皮下青紫、淤斑。牙龈这个部位本身就是黏膜非常脆弱，而且我们中国人群当中有牙病的人特别特别的多，只是平常不太注意，当服用阿司匹林之后，再加上刷牙的时候比较用力，出现牙龈出血。一般来说，轻微的牙龈出血和皮下瘀斑不需要特别的处理，你只要细心的观察，这个牙龈出血能够快速的止住，瘀斑能够逐渐的消退，不再扩大，那就不必担心，不需要减少阿司匹林，或者停用阿司匹林。

服用阿司匹林，需要警惕那些更严重的出血，比如说消化道出血，脑出血，肺出血，尿路出血。去年我就碰到一个严重的尿路出血的患者，它是一个患了冠脉支架的患者，60+岁男的，服用阿司匹林和氯吡格雷一段时间之后出现小便出血。起初还不是特别多，第二天小便越来越红，像拉血一样，再后来小便突然拉不出来了，把那老人家憋的快备背过气。后来经过检查是因为膀胱里面有一个小的肿瘤出血，引起小便变红，血液在膀胱里面凝结变成血块，血块堵塞了尿道。后来停用了阿司匹林，做完膀胱手术就好了。所以说如果发现身体有严重的出血，一定要尽快到医院里面来。服用阿司匹林的人平时还要注意观察自己的大便，消化道出血可以使大便变黑、变红，有一些大量的上消化道出血，甚至还会表现为吐血，会要命的。

总结，服用阿司匹林期间出现小的牙龈出血或者皮下瘀斑，不用惊慌，只要牙龈出血能够自行停止，瘀斑不再扩大，通常不需要停止阿司匹林。另外要注意大便、小便的颜色，变红、变黑都要当心出血，即使就诊。

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