老崔因为心绞痛发作住院，老伴李大姨陪床。

这天查房，查完老崔后，医生问李大姨：“大姨，您牙龈增生怎么那么重？您有没有高血压？”

李大姨回答：“有啊，医生，高血压还会牙龈增生？”

“高血压不会牙龈增生，您有吃硝苯地平降压吗？”

“是啊！我吃的就是硝苯地平。”

医生解释到：“怪不得，大姨，您看过口腔科没局部事的话，那这增生就是硝苯地平的事！我看看，或许您可以换个降压药。”

李大姨很高兴：“行啊，医生，您查房完有空了我去找您。”

硝苯地平是常用降压药，牙龈增生在它的不良反应里是轻的，没啥急性不适，更不会影响生命。但换个其他合适的降压药，就不会这样了，何乐不为呢？

对于需要服用降压药物来控制血压、减少心血管事件风险的高血压患者，如果知道服用的降压药常见的不良反应，对自己是很好的保护。

那么，常用降压药的不良反应有哪些？下面来简单介绍一下。

临床常用降压药分为5类，分别是ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂、利尿剂。

ACEI

全称血管紧张素转换酶抑制剂，太长了，不用管，只需记住，叫XX普利的就是它。什么依那普利、贝那普利、培哚普利、赖诺普利等等，都是同类降压药——ACEI。

它的主要不良反应是首剂低血压、高血钾、低血糖、咳嗽（干咳无痰）、支气管痉挛、血管性水肿。

首剂低血压：表现是低血压反应，如头晕、乏力、心慌、面色苍白、出冷汗、甚至晕厥等，主要见于卡托普利、硝苯地平片这种短效降压药。是不是低血压，此时量个血压能最快辨别。

高血钾：可有肌肉震颤、手足感觉异常表现，严重时会出现肌肉软弱无力，肌肉症状常先出现于四肢，然后向躯干发展。高钾血症主要危险是可出现各种心律失常，尤其是室颤和心脏骤停，危及生命。

低血糖：低血糖的表现多数人都多少知道一些， 包括饥饿感、头晕、乏力、心慌、汗出、面色苍白等，严重者会抽搐、意识模糊甚至昏迷。及时补充面食或喝糖水可较快缓解恢复，严重者则需就医治疗。

ACEI引起的咳嗽特点是干咳无痰，称为刺激性干咳，是ACEI最常见的不良反应。

支气管痉挛表现主要是喘憋胸闷，血管神经性水肿可发生在肢端、面部、口唇、舌、喉部等部位，如发生在喉部，可引起气道阻塞，严重者可致命。

ARB

全称血管紧张素受体拮抗剂，叫XX沙坦的就是它，比如坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等等。不良反应常见的是头痛、眩晕、心悸、低血压，少见的是咳嗽、高钾血症、肾功能恶化、血管神经性水肿。可作为不能耐受ACEI的替代用药。不良反应少于其他各类降压药。

CCB

全称钙离子拮抗剂，分为二氢吡啶类、非二氢吡啶类。二氢吡啶类，都叫XX地平，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等；非二氢吡啶类，包括地尔硫卓和维拉帕米。最常见的不良反应与血管扩张有关，如头痛、面部潮红、心动过速。

二氢吡啶类CCB可致周围性水肿，胫前、踝部水肿最常见，还可致牙龈增生。非二氢吡啶类抑制心脏出现心动过缓，地尔硫卓可致牙龈增生，维拉帕米易出现便秘。

β受体阻滞剂

除了卡维地洛，其他叫XX洛尔的就是它，如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。多见的不良反应为：疲乏、运动能力减退、体重增加、血糖和血脂代谢紊乱（常为血糖和甘油三酯升高），还可致支气管痉挛、哮喘发作、失眠、抑郁。

利尿剂

临床上主要应用的是袢利尿剂：呋塞米和托拉塞米，其次是噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺。两者不良反应相似，包括低血钾、低血钠、空腹血糖升高、血尿酸增高、性功能减退等。

低血钾可见精神萎靡、倦怠、四肢软弱无力、食欲下降、恶心腹胀、各种心律失常。

一般口服剂量的利尿剂引起的低血钠绝大多数无症状，仅在化验时发现，最早出现的是恶心、呕吐、不适等，严重者头痛、嗜睡，最终可抽搐、昏迷。血尿酸增高可诱发痛风。

此外，螺内酯也是常用的利尿剂之一，常见不良反应是高血钾、男性乳房发育。高血钾表现见ACEI不良反应。

常用5类降压药说完了。说了那么多，不要觉得“天呐，不良反应那么多，还怎么吃药？”了解所服用药物的常见不良反应，做到心中有数，及早发现问题，是为了控制好病情的同时能更好地维护身体健康。

对于高血压用药来说，一开始医生就会根据病情选择合适的降压药物。一样米养百样人，同一种降压药，用在不同人身上，不良反应有没有的，有这个的有那个的，程度有轻有重的，真的出现了，及时就医调整即可。