进入冬季，机体对寒冷气候不适应，往往会使心律失常的发作频率进入高峰，那一旦发生“心慌慌”的情况，我们该怎么办呢？在生活中，很多人都有过心慌的经历，有的人表现为一阵阵心慌不适，有的人则是偶尔感觉心脏漏跳了一下，还有的人则是心慌、气短的同时伴有胸闷、胸痛，这些都可能是心律失常的表现。

及时进行检查确定病情

平日里，如果出现了心慌的情况，首先我们不要慌，要及时到医院进行检查诊治。比如可以到医院做个心电图，如果心慌发作的时间短，可以做个24小时动态心电图，这一检查可以准确记录心慌时的心电图情况，能帮助医生分析判断是不是出现了心律失常，属于哪种类型，并进而判断是否需要治疗以及如何治疗。

心慌不代表心脏出问题

很多人认为，自己之所以出现心慌的情况，一定是心脏出现了问题，罹患心脏病了。其实并不绝对，心律失常可见于各种器质性心脏病，也可发生在健康人和植物神经功能失调者身上，他们的心脏没有实质性病变，这叫做非器质性心律失常。这种心律失常大多是由于日常生活中的不良生活习惯、情绪刺激、寒冷刺激、剧烈运动等因素引起来的，症状一般较轻，表现为轻微的心慌、胸痛、失眠，有些人甚至没有什么不适的感觉。一般情况下，去除了诱因，在医生指导下，适当服用一些抗心律失常的药物就能收到较好的效果。

器质性心律失常需要治疗

相对于非器质性心律失常来说的心律失常属于器质性心律失常，这类心律失常不仅会引发明显的心慌、气短、胸闷、胸痛等症状，甚至可能导致心跳骤停，对生命造成威胁。因此经检查被确诊为器质性心律失常的患者必须进行治疗。

窦性心律失常

窦性心律失常包括窦性心动过速和窦性心动过缓。窦性停搏是心脏想“偷懒”，不愿意跳了。病态窦房结综合征是由窦房结病变导致功能减退（“司令部”指挥能力下降）而产生的多种心律失常的综合征，多见于中老年人。这两种疾病可导致心脏泵血减少，全身器官供血减少，引起头晕、乏力、黑蒙等症状，严重者可出现晕厥甚至死亡。无症状者无需治疗，对于有生命危险的患者可考虑植入心脏起搏器。

房性心律失常

房性心律失常包括房性早搏（房早）、房性心动过速（房速）、房性扑动（房扑）、心房颤动（房颤）。

房早是心房越权，比窦房结提前发放冲动，主要表现为心慌、胸闷，通常无需治疗。当有症状或因房早引起心动过速者，可予以药物治疗和射频消融治疗。连续3次或以上的房早称为房速，最终可进展为房颤。患者可有心慌、头晕、胸痛等不适。有病因者先去除病因，药物治疗有倍他乐克、胺碘酮、普罗帕酮等，部分患者药物治疗无效，可考虑射频消融，可以实现根治。

房扑是心房不听窦房结的指挥，自行其事，但扑动还能保持整个心房步调一致的跳动，也就是闹“台独”了，虽不听“中央”的指示，但还是会听“省长”的话。房扑常见于冠心病、高血压、心衰等患者。房扑往往不稳定，有的可恢复正常，有的会进展为房颤。终止房扑最有效的是射频消融治疗，通过找出房扑机制，放电消融使纷乱的心脏电活动归于窦房结的统一领导之下。

房颤是心房的各个小集体不能保持同步，谁的话也不听，各自行事，相应地心室也出现快速而没有规律的收缩和舒张。房颤常见于老年人、风湿性心脏病二尖瓣狭窄和冠心病等。心房的无效收缩可使心房内血液淤滞形成血栓，导致中风，造成偏瘫。治疗主要有恢复正常心律、抗凝、控制心室率三个目标。临床上对于能恢复正常心律的患者首先恢复窦性心律。常有药物复律、电复律和导管消融。药物复律和紧急电复律只是临时的复律方法。药物治疗无效或阵发性房颤可选用导管射频消融。其他如房室结消融术后植入永久性心脏起搏器、左心耳闭合或封堵术、外科微创手术、外科迷宫手术等有关的治疗措施，需根据患者具体病情选用。

交界性心律失常

交界性心律失常包括交界性早搏、交界性异搏及异搏心律、交界性心动过速等。交界性早搏是心房和心室连接的部分提前发放冲动，一般无需治疗。交界性异搏与异搏心律常由于窦房结这个“司令部”想偷懒，不想工作，使得交界区的潜在起搏点指挥心脏跳动。一般无需治疗，病情严重者可安装起搏器。

房室结内折返性心动过速、房室折返性心动过速是阵发性室上性心动过速（室上速）较为常见的类型。此种类型的病人从娘胎里出来，心脏就比别人多一条“电路”，这条“电路”与其他“电路”形成一个闭合的环形“电路”，心脏的电流可以沿着这个环路做环形运动，使心脏不停的跳动，出现心慌、胸闷、头晕等不适。该病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，其特点为突然发生，突然终止。患者心慌时可用冷水浸脸，自行诱发恶心、呕吐或深吸气后屏气，再用力作呼气动作。射频消融可通过损坏那条多余的“电路”根治本病，治疗成功率达98%-99%以上。

室性心律失常

室性心律失常包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动、心室颤动。室早是一种常见的心律失常，是心室比窦房结提前发放冲动引起的心律失常。可见于健康人、冠心病、高血压等，也可由药物诱发。大多数人没有任何症状，可能在体检时发现；有的感到心慌、胸闷、头晕等不适。无症状者无需处理，伴冠心病、高血病及心衰等疾病先治疗基础病；如还有室早并有症状者，可考虑使用利多卡因、胺碘酮等药物治疗。对反复发作、药物治疗无效及24小时发生1万以上的室早，可考虑射频消融。将特制的导管送入心脏，发放射频电流，破坏室早的异位兴奋灶，从而根治室早或减少室早。

连续发生3次或以上的室早称为室速。心室的快速跳动使心脏不能充盈足够的血液，泵入全身的血液较少，可引起患者头晕、乏力、胸闷等不适，严重者可发展为室颤，导致猝死。症状不稳定的持续性室速及心室泵血明显减少的患者因有猝死风险，可考虑植入心律转复除颤器。除颤器能自动感知心脏颤动，并发放电脉冲恢复心脏的正常跳动，显著降低了猝死风险。

室颤是最严重、最凶险的一种恶性心律失常，常导致心脏性猝死。心室杂乱的“颤动”使心脏血液不能泵入全身脏器，导致全身缺血、缺氧，可有意识丧失、抽颤、呼吸停顿等症状，甚至死亡。必须尽快心肺复苏及电除颤。

传导异常

窦房结“司令部”发放的电信号依次传至心房、房室结，最后传入心室。传导异常是电信号在该通路发生传导减慢或阻滞。传导异常引起的心律失常包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞，临床上以房室传导阻滞较为常见。房室传导阻滞是窦房结发出的指令，在“中转站”――房室结发生传导减慢。

该病可见于正常人、运动员、急性心肌梗死、高血压心脏病、药物中毒等。健康人无需处理。有心脏病或诱发因素者，通常在治疗心脏病或去除诱因后，房室传导功能可恢复，一般可植入临时起搏器过渡。若“中转站”严重受损，完全失去了下传功能，该类患者有猝死的风险，可考虑植入永久性起搏器。

完全预防心律失常的发生非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。生活规律，不抽烟，少喝酒，多吃水果蔬菜，保持心情舒畅。心律失常患者应及时到当地有治疗资质的医生处咨询指定治疗方案，定期门诊随访。