门诊很多患者存在一个共同的问题，在血液病之前或者期间出现便秘，有一部分患者还是严重的便秘，因为便秘影响饮食和睡眠，甚至影响我们的用药和吸收，所以，对于便秘的治疗是持续的和有效的，可以提高对于血液病的治疗效果。

便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。我国成年人群便秘患病率为3%~17%，老年人群便秘发生率达25%~30%。

多因思虑过度致肝失条达，气机运行不畅，壅滞肠腑，传导失职，糟粕内停。此型大便困难，或欲便不得出，肠鸣矢气，腹部胀痛。治宜疏肝理气、活血化瘀。方拟逐瘀通利汤加减：香附20 g，柴胡15 g，川芎15 g，郁金15 g，当归20 g，白芍15 g，桃仁15 g，红花15 g，火麻仁15 g，生地黄10 g，丹皮10 g，栀子10 g，炙甘草10 g。若血瘀之象重者加川芎、丹参以行气活血化瘀；腹部胀满甚者加厚朴、枳壳以宽中导滞。

多因中气不足，脾胃运化无源，日久及肾，或久病阴阳俱虚，阴寒凝结所致。多兼小便清长，腰膝酸冷等症。方用济川煎加减以温补脾肾、润肠通便，药用：当归10 g，肉苁蓉10 g，枳壳10 g，厚朴10 g，火麻仁10 g，郁李仁10 g，菟丝子 20 g，桃仁10 g，槟榔10 g，酒大黄6 g，炙甘草6 g。若兼见头晕目眩者，可加黄精、菊花以滋阴明目。

多因素体阴虚，津亏血少致大便困难，表现为：大便干结，努挣难下，面色苍白。兼次证：头晕目眩，心悸气短，失眠健忘；或口干心烦，潮热盗汗，耳鸣，腰膝酸软。故治以养血润燥、滋阴通便。方药润肠丸加减以润肠通便。药用：当归20 g，生地10 g，麻仁10 g，桃仁10 g，枳壳10 g，玄参10 g，肉苁蓉10 g，枳壳10 g，甘草5 g。腹胀脘痞明显者，加厚朴以增强行气之功；若血虚有热，兼见口干心烦，舌质红，苔少，脉细数，宜加何首乌、玉竹、知母等清热生津养阴药。