智云君特邀医生作者：黄红梅

常说「十人九胃」，说的是十个人中有九个人有胃病。胃病已经成了人们常见的慢性疾病。

据流行病学调查结果显示，全球共有5亿胃病患者，其中，我国约占1.2亿，胃病发生率高达85%，是名副其实的胃病大国。

人们最常说的胃病大多是指急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等。

胃病如何产生的？

我们的胃可分泌胃液，用来消化食物，但这些胃液中含有大量胃酸、胃蛋白酶等物质，导致我们的胃腔处于一个酸性的环境。

为什么这些胃酸并未对胃黏膜自身产生伤害呢？

正常情况下，胃的粘膜本身的上皮细胞以及分泌的黏液及某些物质可形成一层保护层，抵挡胃酸、胃蛋白酶以及一些刺激性食物等的伤害，使得伤害和防御处于平衡状态。

但如果这种平衡被打破，伤害因素过强或防御机制减弱等，就可能引起胃黏膜的损伤、炎症，从而导致急慢性胃炎、胃溃疡等，长此以往甚至导致更严重的损害。

打破平衡的因素有很多，包括饮食不当、细菌感染、工作紧张精神压力大、以及一些药物的因素等。

损伤胃黏膜的药物有哪些？

胃不好的朋友会发现，这几类药吃下去后胃可能会不太好受。

①解热镇痛抗炎类药物

即为非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、扑热息痛、去痛片、阿司匹林等。

另外一些治疗感冒的西药中也含有解热镇痛药成分，如有氨酚烷胺等。这类药物主要其止痛、退热等作用，在生活中很常见，人们碰到些关节痛、牙痛、头痛、发烧等情况时，都可能会服用，有的甚至在胃痛的时候服用。

殊不知，这类药物服用后可破坏胃黏膜屏障，削弱胃的防御功能，从而损伤胃黏膜，导致急性胃炎、胃出血等。

有些慢性胃病的病人，如慢性胃炎、消化性溃疡，其胃粘膜本身有病变，防御功能不足，更容易因为服此类药物而加重病情。

②糖皮质激素

如强的松、去炎松、可的松、地塞米松等，它们常用于治疗急性关节炎、过敏反应、抗免疫等。

这类药物有促进胃酸及胃蛋白酶分泌作用，高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用上述药物后，会诱发加重病情，严重者可出现胃出血和穿孔。

③抗血小板药物

如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等。这类药物主要用于心脑血管疾病等治疗及预防，比如脑梗塞、冠心病、心脏支架置入手术后等。但这类药物也有诱导胃和小肠粘膜损伤、乃至消化道出血的并发症。

④抗生素

许多口服抗生素也可引起胃黏膜损伤，比如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等口服时，可能易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降，加重消化性溃疡甚至出血。

另外，洋地黄（地高辛）、碘剂、氯化钾、铁剂（比如速立菲）、利血平、组织胺等药物，均有不同程度的损伤胃粘膜的作用。

我们该怎样减少胃部刺激？

为了减少药物对胃的损害，尽量不要长期使用某一种药物，尽量不要多种药品同时服用，特别是对胃部有刺激的药物。

患有胃病的人更要慎重，尽量选择对胃损害小的药物。

如果必须使用以上药物时，最好在饭后服用，以减少对胃的刺激；或同时应用胃粘膜保护药物。

用药无小事，有胃病的朋友在用药时更要注意了，切莫任意增加剂量或延长服药时间。一旦发生药物性胃损伤，要及时就诊，以免胃部损伤进一步发展！

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