包括开放性颅脑损伤或火器穿透伤，重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后，不能复位的颅骨粉碎性骨折清创术后。小儿颅骨骨折，可随头颅的生长而裂口增大，称“生长性骨裂”，可形成颅骨缺损。

颅骨缺损直径＜3cm的大多无临床表现；缺损直径≥3cm的患者可产生头痛、头晕、易怒、缺损区局部搏动感症状。当改变体位时，缺损区可发生膨隆或塌陷，造成患者对缺损区存在的恐惧心理。

缺损直径＞3cm的颅骨缺损应做颅骨缺损修补术。手术目的是保护脑组织，缓解临床症状，恢复美观。颅骨修补的时间，在无感染的情况下，手术可在伤后3个月施行；若为感染性伤口，则手术时间应延迟至伤口愈合6个月以上。

1.心理状态：这是个长期康复的过程，需要有信心！

2.病情观察：观察患者的意识，瞳孔，骨窗等一般情况，如果有变化，及时就诊。

3.脑组织的保护：防止脑组织受压，

4.骨窗皮肤护理：保持头皮干燥清洁，防止伤口感染。缺损区洗头时需动作轻柔，勿抓伤。

1.外观：外出可戴假发、帽子等进行修饰、遮挡，颅骨缺损所带来的影响。

2.注意安全：由于颅骨缺损后，容易受到外力作用、利器的伤害而直接损伤颅脑，因此外出时要注意保护，避免外伤。

3.注意患者心理：一些较大面积的颅骨缺失造成患者头颅严重畸形、这无疑给患者的心理产生很大的影响，担心被周围人歧视，甚至一些患者不愿外出，拒绝人际交往，自卑感较强。应指导患者的家人和朋友予以支持和鼓励，增加患者面对疾病、战胜疾病的信心，尝试与周围人沟通交流，获得理解。

4.颅脑功能受损：近年，越来越多的研究提出，缺失颅骨对患者的影响不仅仅体现在外观，也可能一定程度上影响颅内的压力，可能增加脑萎缩，对脑功能产生影响。因此，患者应病情稳定后遵照医生的医嘱按时到医院做影像学复查，及时进行颅骨修补。