输液太多会引起心功能不全吗(心功能不全输液过快会引起)输液太多会引起心功能不全吗(心功能不全输液过快会引起)

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输液太多会引起心功能不全吗(心功能不全输液过快会引起)

输液太多会引起心功能不全吗(心功能不全输液过快会引起)

我是一名急诊室的护士,前几天接诊了一位三十多岁的男病人。他住院前三天开始间断发烧,最高体温38.9度,病人没有太在意,还坚持上班。等到了第三天,病人高烧不退,大汗淋漓,最高体温也达到了39.4度。凌晨1点半,病人在老婆的陪同下,来到我们医院的急诊室就诊。

急诊医生给病人开了肌注的退烧药,还开了静脉药,主要是抗菌和补液的,总共三瓶(都是250ml)。凌晨1点40分,我开始给病人静脉输液,并调好静脉输液的滴数,60滴/分。再将病人安置在病床上,离开病人时,我再次确认病人的输液滴数。

凌晨2点左右,我就听到病人呼叫我换液体,病人在20分钟内就滴完250ml,普通输液器20滴一毫升,相当于这个病人一分钟滴了250滴,我之前给他调的60滴/分,只能说明一个问题:病人调节了输液开关,甚至是全开。

当我给病人换好液体之后,再次将病人输液滴数调回60滴/分,并叮嘱病人不要随意调节输液开关。期间我加强对这个病人的巡视,每次都发现病人将开关全部打开,还说他想早点输完液,他和老婆明天还要上班。

由于晚上急诊室输液的人比较多,我也不能守着那位病人,那位病人的第二瓶也在半个小时内输完了。等病人第三瓶刚换上去不久,就听到病人家属呼叫我。等我过去,看见病人脸色苍白、满脸大汗、气喘吁吁样子。

我赶紧给病人吸上氧气,并让同事把医生叫过来。

医生过来后首先给病人肺部听诊,马上丢给我一句话:“病人可能是急性左心衰,快将病人床头摇高,并测一下病人的血氧饱和度。”

我先把病人帘子拉上,迅速将病人床头摇起,再给病人测了氧饱和度:81%,血压:166/99,体温:38.4度。我将病人生命体征告诉医生之后,医生建议将病人转入重症监护室。

等我把病人转入监护室之后,将病人随意调节输液开关的事情告诉了医生,医生说这个病人很可能是个心衰Ⅲ级早期的病人,平日活动稍加剧之后就感觉气喘,有轻度的下肢水肿,但是他还以为是自己体能不行,要不是这次输液事情,他还不知道自己心脏出了问题。

昨天,我在急诊遇到那位病人老婆,来急诊交费,她说道:“他老公在监护室住了2天,已经转到普通病房内了,在医院已经花费三万多了,原本以为是一次小感冒,竟闹出这么多事情出来!”

所以那位病人不随意调节输液滴数,也不可能发急性左心衰,也不可能住进重症监护室,也不可能花费这么多。但是发现了自己的疾病,以这种方式发现自己疾病是最不好的。

一般情况下,成年人输液速度为40—60滴/分钟。但临床上应用药个体化,应针对不同病人的具体情况合理调节输液速度。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢,约为为20—40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。而患有心脏病(尤其是心功能不全者)或肺部疾病等特殊患者者,输液速度更应减慢,30—40滴/分钟为宜。

下次输液,你还敢随意调节自己的输液速度吗?请将您的想法在评论区里告诉我们。

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