患者江某某，男，58岁，因“右侧肢体功能障碍3月余”。患者家属代诉患者于2018-04-06凌晨24点左右无明显诱因下突发意识不清，右侧肢体活动障碍，当时无肢体抽搐，无呕吐。01:25家属送患者至当地医院神经内科就诊，当时昏迷，右侧偏瘫，查头颅CT提示“左侧丘脑大片脑出血破入脑室，双侧基底节区腔隙灶。”。在急诊下全麻下行“双侧侧脑室额角穿刺外引流+右侧侧脑室ICP探头植入术，”术后予以止血、护胃、抗感染、肠内营养等对症支持治疗，期间复查头颅CT，颅内血肿较术前明显吸收，患者意识逐渐转清。现患者为进一步康复治疗遂来济南复元康复医院。>>家里也有这种患者，想要了解更多，在线咨询......

初步诊断：

1. 脑出血后遗症

2. 高血压病3级 很高危

3. 2型糖尿病

4. 右侧肢体功能障碍

诊断依据：

右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力2-3级，左侧肢体肌力正常，双侧巴氏征阴性。入院Brunnstrom分期：上肢2级，手2级，下肢3级，Barthel指数：50分，生活需要帮助，Berg平衡量表：16分，Holden步行分类：2类，生活需要大部分帮助。

康复师在康复大厅正为江某某做康复锻炼......

经过崔贵祥主任及康复团队的详细评估，又于家人商量的情况下，建议家属也参与康复治疗方案中，这样让患者恢复的更快，效果更好，并为其制定了一整套整体化治疗方案。

康复团队表示，需要做偏瘫肢体综合训练，促进患侧肢体功能恢复，提高日常生活能力，改善生活质量。促进恢复肌肉的运动功能及神经再生，手法、运动，促进肢体肌力的恢复，纠正异常运动模式。加强患者关节的被动运动，加强肌力训练。>>他的治疗方式适合我治疗吗？在线了解详情......

崔贵祥主任表示，要指导患者家属对其患侧肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，避免关节僵硬。患者有高血压病史，发病前服药不规律，通知护士后行用药健康宣教。告知患者及家属及时按时监测血压，血压高不能随意加量，血压低也不能自行停药，要及时告知医生调整剂量防止再次出血。还应鼓励患者正式疾病与残疾，讲解康复训练的重要性，帮助患者树立勇气和信心。患者情绪低落，不喜与人交谈，指导患者家属多与患者谈心，多与病友交流。

患者在经过四个多月的治疗后，病情明显好转。入院时患者轮椅推入病房，经治疗后患者可独立行走。入院Brunnstrom分期：上肢5级，手5级，下肢5级；Berg平衡量表：46分；Holden步行分类：2类，生活需要大部分帮助；改良Ashworth量表上肢1级、手0级、下肢1级。生活部分需要帮助。现患者仍在我科康复治疗。

为方便就医，可添加崔贵祥主任的微信【jialan0671】咨询病情，也可拨打官方热线：0531-82621111，与我院医生一对一交流。同时，医院开通【在线咨询】无需等候，仅需30秒，轻松挂号，不用排队、优先就诊，挂号费预约费全免！

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