有患者问我：自己总是出现发烧的症状，非常惊慌的问是不是自己复发转移了。

发烧，对于普通人而言，只是预示着一场感冒的即将到来。

但是对于癌症患者来说，任何一个细微的、不起眼的变动都会引起自己以及家属的惊慌失措，唯恐是病情发展的更加严重。那么发热对于肿瘤患者而言意味着什么？是不是复发转移了？

发热有两种可能，一种是由于感染导致，一种是由于肿瘤本身。

1、细菌感染

如果是体温很高，高于38.5度，甚至39度以上，就需要考虑感染的可能，除了应用退热的药物，还需要抗炎等治疗。如肺癌可能会伴有阻塞性肺炎还有肺部细菌感染，需要应用敏感的抗生素治疗。

癌症患者本身抵抗力比较差，容易出现感染，所以需要先明确病灶和原因，进一步治疗。

2、化疗后发热

据估计，化疗后90%以上的患者会出现白细胞下降的现象。其中约70%的发热由感染引起。

3、身体内各种“管子”导致感染

患者体内一般会留有PICC置管、导尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管等各种导管。如果出现持续高烧不退，要考虑这种情况，这种感染是比较严重的，处理不好甚至会得败血症。需尽快送往医院作进一步治疗。

癌性发热是癌症发生发展和治疗过程中常见的并发症之一，主要表现在恶性淋巴瘤、急性白血病和肾癌，也可以发生在实体瘤的进展期，尤其是原发性肝癌和肺癌。

导致肿瘤热主要有几方面原因：①肿瘤因生长迅速导致缺血缺氧而引起自身组织坏死，导致机体发热。②由于治疗而使大量的肿瘤细胞坏死，释放肿瘤坏死因子，使机体产生发热症状。③恶性肿瘤细胞自身可能会产生内源性致热源，引起机体发热。④再次放疗后发热，主要由放射性肺炎引起。⑤部分肿瘤细胞，浸润到调节中枢，导致中枢性发热。⑥肿瘤细胞释放出的抗原性物质，引起一系列免疫反应，而引起体温过高。

癌症的发热是由于癌细胞以消耗患者身体为代价的发热。在很多情况下，癌症发热为首发的症状，其后才出现肿瘤的增大。

发热时间不定，时间可长可短，可达数周以上。有间歇性，和普通发热有着较为明显的区别。

另外癌症发烧症状不会觉得冷，反而会觉得热。一般体温不会太高，在37.5℃到38℃之间，有时会在39℃以上，但多为合并感染。当有脑转移时会出现突然的持续性高热，甚至可达40℃~41℃。而普通的发热不仅仅局限在37℃到38℃之间，可能会高热不退。

癌症发烧的症状应用抗生素和抗过敏药物没有明显的作用，但是使用抗癌药物后可退烧。有时也没有特别的化验检查结果。而多数疾病的发热症状均伴随有白细胞的升高和血沉的加快。

除了用萘普生、抗生素等药物以及物理降温等退烧方式外，可用中西医结合的手段来治疗癌性发热，治疗效果较好，而且副作用较少，停药之后少有体温回升等现象。

未发生癌性发热的肿瘤患者可提前通过诊断服用中药起到防治的作用；对于癌性发热首先采用中医辨证治疗的方式确定病因，通过必要的设备检测以制定有效的治疗方案。如果出现中等及以上的热度，没有明显的不良反应可以在服用中药的时候辅以西药，以达到减少能量损耗的目的。

发热对于癌症患者来说，并不是一场简单的免疫系统与病菌的对抗，更不能惶惶不可终日。治疗发热只有根据肿瘤患者体质的强弱，肿瘤的病理状况，发热热型等辨证分型论治，才能取到较好的效果。