唐都医院神经外科癫痫中心：王超、l井晓荣、张伟、夏毅、屈延。

　　今年33岁的刘先生(化名)最近工作比较忙，又逢公司晋升关键时刻，常常需要加班，可现在却不得不停下忙碌的脚步了。2周前，工作中的刘先生突然晕倒在地，全身抽搐。

　　这是怎么了?是最近劳累了?还是癫痫发作?刘先生为进一步查明原因，来到空军军医大学唐都医院神经外科癫痫中心王超教授门诊。经过各项全面检查，确定刘先生是癫痫发作，但是罪魁祸首却是颅内“左额叶的海绵状血管瘤”。治病要治本，王超教授建议进行“左额叶海绵状血管瘤+癫痫病灶切除术”，只有拔除病因，才能让刘先生今后远离癫痫。

　　基本病史：

　　患者，男，33岁。

　　1.出生及其他病史：顺产，无癫痫家族史，无脑炎史，无脑外伤史，存在热惊厥史。

　　2.发作史：术前2周，无先兆——全身强直阵挛发作，共1次。

　　术前核磁检查：

　　左额叶海绵状血管瘤

　　脑电图检查：

　　间期：双侧额叶或左额少量尖慢波或尖波。

　　术后CT检查：

　　病理结果显示：

　　(左额叶)符合血管畸形伴局部海绵状血管瘤形成并血栓形成及机化，周围脑组织内胶质细胞增生，部分细胞增生活跃。

　　术后3个月无发作。

　　小科普：

　　脑海绵状血管瘤发病率约为0.1-0.5%，占脑脊髓血管畸形5-10%，最常见部位是额叶，其次是颞叶、顶叶、枕叶。70%脑海绵状血管瘤患者表现为癫痫发作，其中40%患者成为药物难治性癫痫。

　　脑海绵状血管瘤会导致癫痫发作的原因是：反复出血后血液降解产物引起临近脑皮质神经元兴奋性増高。

　　这种情况，外科是最有效的治疗方式。一般来说，切除范围越大疗效越好，单纯切除海绵状血管瘤疗效低于同时切除周围异常脑皮质。

　　患者病程越长疗效越差，所以建议早发现早治疗。