慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

多数患者病因不明，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，多数学者认为可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起发病。

病理改变以IgA肾病，非IgA系膜增生性肾炎，局灶系膜增生性较常见。如果治疗不及时，没有做好身体保养，肾脏会受到明显的伤害。有部分人慢性肾炎不断发展，会增加尿毒症的患病率。

女子慢性肾炎合并高血压，中西医结合治疗控制稳定

病例：患者xxx，女，55岁，广东人。高血压多年，血尿3年。2015年，在一次感冒后出现血尿，在当地医院查尿常规显示隐血（+++）；肾穿刺确诊为IgA肾炎，局灶系膜增生。西医治疗几个月，病情反复，感冒时复发，出现血尿。时常头晕困乏，腰部酸麻，大便结，高血压。

2018年3月来到北京寻求中医名家治疗。苔黄腻，脉沉弦。小便带血，色暗或兼血块，神疲乏力，纳差懒言，便溏，头晕目眩，腰膝酸软，自汗气短，舌体淡胖，脉濡或沉细。西医诊断：IgA肾病，肾性高血压。

中医认为，脾肾亏虚是发病之本，慢性肾炎的基本病机为脾肾亏虚、气血不足。采用中药黄芪、淫羊藿、蒲公英、白茅根、丹参等止血利湿。服药一周复查尿常规，隐血++，尿蛋白+，有头晕，调整药方加大黄芪用量。一个月后复诊，头痛减轻，血压下降。复查尿常规，尿隐血++，调方用天麻、石韦、土茯苓等中药清热利湿。两个月后，尿隐血变为+。期间使用西药控制尿蛋白、降血压，中药调理脏腑功能，坚持服药3个月，血尿转阴。坚持服药，定期复查，至今病情稳定。

为什么黄芪能治疗慢性肾炎控制血尿？

中医认为，慢性肾病主因是脾虚，水湿运化受阻，下不能助肾利水，上不能散精于肺。因而出现腰酸水肿等症状，治疗的第一步要补脾益肾，在药物上可以选择黄芪、白术、茯苓、山药等，一般不用干姜。补肾应注意阴中求阳，阳中求阴。过燥则伤肾阴，过腻则阻碍气化，应以怀牛膝、山茱萸、桑寄生、杜仲等中药平补肾脏。

黄芪擅长补中益气，主要功能是补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌。黄芪与白术搭配可以补气健脾，治疗脾虚气短、食少便溏、倦怠乏力之症；与党参配伍可以增强补气作用；与肉桂、白芍配伍可以补气温中，治疗中焦虚寒之症。黄芪与防己、白术等配伍，可以治疗气虚水湿不运导致的水肿、小便不利；与补脾肾、利水湿的药材可以治疗慢性肾炎和尿蛋白长期不消之症。

中医如何降血压？分清5种类型辨证调理

西医降血压主要使用降压药，是通过扩张你的血管，让血管空间增大，压力减小，血压下降。但是，人的血管是不能无限扩张的。因为越扩张血管，血管壁就会越薄，并且血管的弹性越差，特别是在情绪有波动，血管就很容易出现破裂。

中医认为高血压属于肝阳上亢。多因肝肾阴虚，水不涵木，气火上扰所引起。发病时，常常头目胀痛、面红耳赤、眩晕耳鸣、急躁易怒。

中医一般可以通过针刺穴位的方法来降血压，也可以口服中药汤剂来调理。如果是轻微的高血压，可以通过中医按摩尺前穴的方法来降低血压。如果高血压比较严重，需要通过中医望闻问切后，然后使用配方的中药来进行治疗，效果比较好，在平时要做好饮食管理，注意低盐低脂饮食。

1，肝阳上亢型。患者通常身体强壮，脾气暴躁，易脸红脖子粗，出现胸胁胀痛、偏头痛的症状，痛得厉害。这种类型的高血压比较急，易引发中风，可以用神医张锡纯的妙方镇肝熄风汤治疗。配方：怀牛膝和生赭石各30g，生龙骨和生牡蛎各15g，麦芽、川楝子、茵陈各6g，生龟板、生杭芍、玄参、天冬各15g，甘草5g。

2，肝肾阴虚型。这种类型的患者，一般喜欢发脾气，身材比较瘦，中老年人居多，出现的症状有耳鸣、眼花、入睡困难、五心烦热、遗精、腰膝酸软。也会有头重脚轻的感觉，走路头脑晕乎乎的，会头晕，着急上火。并且很多人因熬夜、炒股、拼命工作、纵欲、整天胡思乱想等。可用天麻钩藤颗粒加枸菊地黄丸来调理，枸菊地黄丸可以补肝肾，天麻钩藤颗粒可以滋阴潜阳，血压降下来，头就不晕了，睡眠也好了。

3，痰湿型。胖子较多，体内垃圾太多了，血管堵得比较厉害，西医说是高血脂，血流变慢了，血流不畅了。人体适应性调节，所以，就高血压了。这种人一般都不爱运动，平常吃得好，大鱼大肉，长时间就淤堵了。用半夏白术天麻汤就能调理，取来白术、天麻、陈皮、茯苓各3克，甘草（炙）1.5克，半夏4.5克，生姜2片，大枣3个，蔓荆子3克。

4，瘀血型。患者一般会有脑梗、心梗，凡是有动脉硬化、心脑血管疾病的人，就是这种类型的高血压。会伴随有胸痛、头痛，舌苔上有很多瘀斑。可以用丹参粉、三七粉、西洋参粉混合在一起，每天用5g，活血化瘀，不伤气血，把三高给你调理平稳。

5，更年期型。这种高血压千万别吃降压药，这是暂时的高血压，属于身体的一种调整，遇到这种高血压，就用二仙汤来调。配方：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归各9g，知母和黄柏各4.5g。