来源：安徽财经网

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)讯 说起白血病，很多人会闻之色变，认为这是绝症，等于宣判了死刑。那白血病都是不治之症吗? 其实，在白血病家族，有一种慢性髓性白血病(俗称“慢粒”)，是一种可治、可控的“慢性疾病”，甚至通过规范治疗就能够实现停药“治愈”。

安徽医科大学第一附属医院血液科主任医师曾庆曙教授在接受记者采访时呼吁社会各界能够正确认识这种白血病，被确诊的患者更应遵从医嘱，积极配合治疗。

“慢粒”白血病不可怕，就怕错过治疗时机

慢性髓性白血病是人类9号对和22号染色体长臂平衡易位导致的费城染色体形成，从而形成BCR-ABL融合基因，是发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤。关于慢粒的发病原因，曾庆曙教授表示，目前慢粒发病原因尚不明确，但是有一些因素是相关的，比如说长期接触的有害的化学品，长期与放射线、病毒感染、化学药物及制剂的接触有关。

慢粒早期一般没有明显的症状或者体征，通常早期表现为低热、头晕、乏力、腹胀、体重减轻等，由于脾大而自觉有左上腹坠胀感，常以脾脏肿大为最显著体征，往往就诊时已达脐或脐以下。实验室检查多见贫血、止凝血时间延长等。

“慢粒并不等于绝症，长期坚持用药并定期监测血常规等各种指标，规范用药和治疗，大多数慢粒患者可获得长期生存。”曾庆曙教授告诉记者，慢粒患者应积极配合治疗，一旦错过最佳治疗时机会导致病情加重，甚至造成无法挽回的地步。

慢粒发病年龄50岁左右，安徽每年新增近600名患者

统计显示，慢粒在我国的年发病率约0.5/10万，占成人白血病的15%。曾庆曙教授介绍，中国的慢性髓性白血病患者较西方更年轻化，国内的流行病学调查显示慢性髓性白血病中位发病年龄50岁左右，而西方国家中位发病年龄60岁左右。以安徽为例，每年新诊断的慢粒病人约500~600人，每年看病的慢粒病人累计约5000人。

慢粒会经历的三个阶段，慢性期：90-95%患者初诊时为慢性期。慢粒几乎没有明显的临床症状，但是体质虚弱的患者容易出现体重莫名其妙的消瘦，体重减轻且多汗，精神萎靡和低热等。白细胞数量会增多，尤其是骨髓细胞形态学检查示骨髓明显增生或极度增生，以粒系为主。

加速期：患者消耗性症状增加，在加速期患者不明原因的发热、盗汗、消瘦等，部分患者出现骨关节疼痛、脾脏迅速增大伴有压痛、淋巴结迅速肿大、贫血加重。

急变期：加速期进一步恶化所导致的阶段，患者出现不明原因发热，脾脏进一步肿大，部分患者出现骨痛及髓外肿物浸润现象，如淋巴结肿大，皮肤软组织肿块等。

在曾庆曙教授看来，一般大部分病人发病的时候都是处于慢性期，慢性期越早发现越好，比如说定期每半年或者是一年的体检都要查外周血的血常规，看下外周血白细胞是否增高了或者是血小板异常了，发现疾病的蛛丝马迹。另外，通过B超检查是否有脾脏肿大，这些情况一旦出现，应该进一步到血液科检查，以尽快明确诊断。

平均生存期大大提高，部分患者可实现长期生存

如今，慢粒病人最大的改善就是从一个恶性、致死性疾病，转变为一个可控制的慢性病。

“我们现在这得益于靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的出现。过去，由于缺乏药物，慢粒的死亡率较高。目前通过靶向药物治疗，长期规范服用药很多患者可以实现长期生存。”曾庆曙教授介绍，一部分病患长期吃药可以控制病情，病情不会进展到加速、急变期，还有一部分病患达到长期深度缓解后已经完全把药停下来。记者了解到，在曾庆曙教授治疗的患者中，很多年轻的患者查出慢粒之后，通过接受正规的药物治疗，定期监测，大部分人在生活、工作各方面都和正常人一样，结婚生子的也不在少数。

曾庆曙教授表示，慢粒病人的平均生存期可以达到20年。多数患者可实现长期生存，但如果不能坚持治疗和规范检测，3-5年就会加速或急变，将有可能威胁到慢粒患者的生命。

目前，国内患者除了可以用到第一代TKI外，还可以用到第二代TKI尼洛替尼。而且，当患者的分子学缓解程度达到深层分子学反应，也就是说血液里的白血病细胞极低，就有希望尝试停药来实现无治疗缓解。据了解，国家已经将一代TKI与二代TKI药物相继纳入医保目录，而且，国家医保对慢粒的关注，让患者可以在医保范围内选择使用高品质的原研药物，不仅保证治疗效果，还大大减轻了患者的经济负担。

市场星报 安徽财经网记者 王玮伟