因为，糖尿病对眼睛的影响极大。糖尿病眼病种类很多，对视力影响最大的就是糖尿病视网膜病变。

值得警惕的是，在糖尿病视网膜病变早期，患者的视力可完全不受影响，患者自觉视力正常，不相信自己发生眼底病变，而到了眼底病变晚期，治疗十分棘手。因此，即使自己一点感觉也没有，筛查糖尿病性视网膜病变也是必需的，因为，眼底视网膜变化是不知不觉的。

通过眼底照相进行筛选可以确定需要治疗的任何视网膜变化，以便在视网膜永久性失明之前治疗。

用特殊的视网膜照相机拍摄内眼，也就是查眼底。另外，还测量视力，以确定糖尿病患者的视力是否受影响。

眼底照相的注意事项：

通常需要给眼睛上散瞳眼药水扩大瞳孔，获得视网膜细节的照片。如果没有给予滴眼剂，拍摄照片时，瞳孔（黑眼珠）会因相机的强光而收缩。这将导致图像模糊。可以使用手电筒来检查病人的瞳孔是否被充分放大，以供拍摄照片。

散瞳眼药水可抵消身体的神经递质。它一般工作15到30分钟，但也可长达四个小时。如果瞳孔不能充分扩大，眼药水可以使用多达三次。

孕妇不应该给予散瞳眼药水。

青光眼和患有瞳孔疾病的患者不应该给予散瞳眼药水。

对防腐剂等成分过敏的人和结膜炎的人眼睛滴散瞳眼药水也是不合适的。

隐形眼镜必须在滴眼液之前拿掉。否则，防腐剂和活性成分可能会积聚在隐形眼镜中并损坏角膜。眼睛检查结束后可以重新戴上隐形眼镜。

眼睛给散瞳眼药水后一天内不要开车。

瞳孔扩张主要导致近视视力模糊。然而，远距离视力只受到轻微的影响。

由于患者对光线的敏感性也会更高，所以在拍摄照片后可能会佩戴太阳眼镜几个小时会更舒适。

撰文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任 教授 博士生导师