我国目前有心绞痛人士约1600万，心绞痛人士或者心梗后心绞痛人士，应该长期、终身使用口服药物维持治疗，目的是，减少心绞痛发作次数、预防心梗复发！

但是，喵医生在工作中会遇到这种状况的病友，即使经过规范的药物治疗，还是无法明显控制心绞痛发作！怎么办？

今天喵医生聊聊“反复心绞痛！药物效果差！冠心病人士的药物新选择—尼可地尔”！

一、心绞痛和心梗的发生原因？

“心绞痛和心梗”的发生原因，是由于冠状动脉（位于心脏外表，负责为心肌细胞提供血液和营养物质）管腔内发生了斑块，斑块逐渐增大，阻塞血管腔，造成血管腔狭窄，导致“心绞痛”发作，狭窄逐渐发展，血管腔完全堵塞，最终发生“心肌梗死”！

二、常规的治疗心绞痛和心梗药物，包括以下几类：

1. 抗血小板药物：阿司匹林肠溶片、或者，氯吡格雷、或者，替格瑞洛等。

2. 抗动脉硬化药物：他汀类药物包括，瑞舒伐他汀、或者，阿托伐他汀等。

3. 抗缺血药物：包括B受体阻滞剂（倍他乐克等）、硝酸酯类（单硝酸异山梨酯等）。

4. 营养心肌药物：曲美他嗪等。

三、为什么有些人，按时服用上述药物，心绞痛仍然反复发作？

1. 常常与自身原因有关，一些患者是身体对上述药物不敏感，造成疗效差。

2. 另一些人是由于，合并了心脏的“微血管病变”，上述药物疗效差。

四、“尼可地尔”—顽固心绞痛人士的新选择！

1. 可以扩张冠状动脉大血管（类似于单硝酸异山梨酯）。

2. 可以扩张冠状动脉微小血管。

3. 增加冠状动脉的血流量。

4. 预防冠状动脉的血管痉挛。

5. 增加侧支循环及心内膜下供血。

五、“尼可地尔”—双重作用改善心肌缺血。

1. 降低心肌耗氧量同时增加心肌供氧，

2. 可以明显减少心绞痛的发作次数。

3. 提高心绞痛人士的运动时间、提高生活质量。

4. 不会产生“耐药性”。

五、“尼可地尔”使用注意事项。

使用剂量：5毫克，每日三次 口服。

不良反应：不良反应轻微，如头痛、恶心、脸红和头晕。

何时开始使用：当常规药物控制心绞痛不满意时可加用尼可地尔。

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