感冒会引起中指食指发麻(感冒会引起手指发麻吗)感冒会引起中指食指发麻(感冒会引起手指发麻吗)

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感冒会引起中指食指发麻(感冒会引起手指发麻吗)

感冒会引起中指食指发麻(感冒会引起手指发麻吗) 第1次提问 男,20岁。高血压病史5年,规律服用阿尔马尔络活喜,控制血压于120/70mmHg今年1月发现C6水平髓内异常信号,表现为T1低T2高信号,近几日左右中指和无名指以及小指末梢(最上面一节)出现异常胀痛麻木感(无外观可见肿胀),温觉痛觉有。稍作活动后可短暂恢复,发作次数与持续时长都在变长,问可能是什么疾病?是否可能是脊髓空洞症? 您好,谢谢您的提问。如果一月份没什么临床症状的话,那个髓内信号不一定有什么临床意义,也不是典型的脊髓空洞症。影像一定要与临床结合起来分析。脊髓病变原因比较多,我们需要更多的线索来寻找病因,请您补充下下面的信息好吗?1. 请问您何时开始出现双手中指、无名指、小指感觉异常?最初有什么诱因吗?比如外伤、扭伤、感冒发烧等?2. 您说稍作活动后可恢复,每次症状持续大约多久?最近几天每天会发生几次?每次有什么诱因吗?比如活动时出现还是安静休息时出现?或者每天的发作时间有没有什么规律?比如是否早晨更多见?3. 请您用图片标记下胀痛麻木感的范围好吗?不同神经结构的分布不同。比如神经根受累或者脊髓神经元受累的话是条带状分布。4. 请问您症状出现时有症状的三个手指头与其他部位皮肤相比对痛、热、冷、触的感觉是否有不同?可以用冷热水、小针试下。5. 请问您手的力量有没有受到影响?有没有其他方面的症状,比如视物不清、头痛、头晕、走路不稳、吞咽困难等?有没有其他方面的症状如恶心、皮疹、关节痛等?6。 请问您为什么这么年轻就高血压呢?一般年轻人往往可以找到一些特定的原因,比如一些遗传性或者内分泌疾病等,不像中老年人往往没有特定的原因。请问您高血压在哪里就诊的,有没有做过系统的排查?7. 请问您现在是在上学吗?还是做什么工作?以前有没有颈椎病?有没有其他疾病?有没有吸烟、饮酒的习惯?都对哪些物品过敏呢?8. 请问您为什么在一月、三月、四月做脊髓的核磁呢?当时有什么症状或者发生什么事情吗?可否把报告拍照上传下?另外一月的片子和报告是否也可上传?我们比下两三个月有没有变化。9. 请问您有没有做过其他检查,比如抽血化验、腰穿等?如果做过的话,也请拍照上传好吗? 最后友情提示一下,来问丁香医生除了第一个问题提问,随后只有 2 次追问机会,每次提问或者追问限定字数 500 字。所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中,我们争取效率高一些,在一次付费提问过程中解决问题。手机打字不方便的话,您可以先在电脑上编辑好,然后复制、粘贴到来问丁香医生里面提交。在电脑上访问来问丁香医生可以有如下三种方式:1. 用浏览器(比如internet explorer或者 chrome)登陆ask.dxy.com。2. 用微信电脑版。3. 用微信网页版。 如果您的回复超过500字的限制,您可以先在电脑上打好字,然后存成图片,传图片就可以。第4次提问 具体内容请参阅各个图片 谢谢您补充的信息。1. 目前看,需要鉴别两种情况,一是周围神经的末稍型感觉异常,二是脊髓或者神经受累导致的节段性感觉异常。请问您手指的掌面和背面感觉异常是否一样?手掌和手背有没有感觉异常?上臂、前臂有没有感觉异常?方便我们更精确的判断病变范围。2. 如果是末稍型的话,需要筛查周围神经病的很多病因。如果是节段性的话,需要考虑一是不是有颈椎病神经根受累,二是不是和脊髓的病变有关系。仔细看脊髓上那个信号异常的节段,确实和手指的感觉有关。想要进一步确认,一是更好的确认下上肢感觉异常的范围,二是复查个颈段脊髓的核磁,看看病变范围有没有扩大。3. 请问您三月和四月为什么去做核磁呢?当时有什么症状吗?您手的胀痛麻木症状才两周的时间,当时是什么症状呢?4. 请问您这两个星期有没有去神经内科门诊看过呢?医生有没有具体查下感觉异常的范围,敲敲腱反射什么的?有没有做过其他化验检查如肌电图等?您二月份为什么查类风温全套呢?当时有什么其他症状吗?第6次提问 具体如下想确认这个是不是脊髓空洞的早期症状? 谢谢您进一步补充的信息。结合症状分布的范围和异常信号的位置,确实有可能是脊髓空洞症的早期症状,但我们仍然需要细致的查体,结合一些辅助检查以更好的核实,可以考虑做个肌电图的神经传导检查。如果是脊髓空洞症的话,并不是最常见的颈枕区异常相关的类型。脊髓空洞症的病因比较复杂,最常见的和颈枕区异常相关,其他可能和先天发育异常、脑脊液动力学异常、脊髓损伤、脊髓炎等病因相关,有时候也找不到确切的原因。建议您去神经内外科比较好的医院就诊一下,上海的话华山医院神经内科和外科都非常好。您可以去华山医院看下,脊髓空洞症轻的话不需要手术,但若症状加重,有可能需要做分流手术。就诊的第一步先去神经内科系统的评价下,确实病因到底是脊髓空洞症还是颈椎病、周围神经病等其他的疾病。神经科医生会做个神经系统的体格检查,包括检查下头面部、四肢的运动感觉功能、神经反射(比如膝跳反射)的情况,有没有脑膜刺激征(包括仰卧位时低头是否受限)等。有助于明确病变的位置,再结合必要的辅助检查,明确病因,我们再确定下一步的治疗方案。
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