缝线会不会引起伤口红肿(缝线伤口肿的原因)缝线会不会引起伤口红肿(缝线伤口肿的原因)

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缝线会不会引起伤口红肿(缝线伤口肿的原因)

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​缝线是外科医生用来将组织缝合在一起的线,组织就会通过自行修复功能实现愈合。其可以用于缝合外科手术中的切口或创伤造成的伤口,也可以用于结扎血管。早在公元前3000年,古埃及人和叙利亚人就开始使用缝线和结扎了。


自认识到缝合的作用开始,在长达4000年的历史中,人类对于缝线的认知还停留在天然材料上。动物的韧带、毛发、麻绳丝线以及羊肠线,外科手术缝线的尝试延续了数千年。


1552年,年轻法国军医安布列斯·帕雷有感于士兵的痛苦和高死亡率,在处理一场手术时用针、线和一把人们从未见过的钳子来做手术。这把钳子即是医学史上著名的鸦喙钳,通过它可以拉出伤员的动脉,用缝线扎住血管末端,就可以彻底封死血管。这种由鸦喙钳配合针线的钳夹止血法一直被沿用至今。


鸦喙钳,通过齿状物拉出动脉,用缝线扎住血管末端以起到止血作用


1958年,聚合物缝线出现。自此,外科缝线进入了飞跃式的发展阶段。


1970年的首根人工降解的缝线;1974年的PLA缝线;1980年的聚对二氧环己酮(PDS)缝线;2003年PGLA缝线。从蒙昧到科学的背后是筚路蓝缕的探索、触目惊心的代价。时至如今,外科手术中的缝线种类越来越多,也越来越多元化。


目前,主要有两种缝线规格认证标准:EP(欧洲药典)标准与USP(美国药典)标准。


在欧洲,缝线的型号是按照米制来编号,单位为0.1mm,数字越大,表示缝线直径越粗。常见缝线由粗到细命名为3.5 、3.0 、2.5 、2.0…… , 其最小直径分别是0.35mm 、0.30mm 、0.25mm、0.20mm……


按照美国的编号,用N/0表示,N值越大,表示缝线越细,但不表示缝线具体直径大小。这些线分别 命名为0、2-0、2-0/T、3-0……


而按照中国编号,则分别叫做7号线、4号线(2-0和2-0/T都叫4号线)、1号线……



缝合深部组织的缝线不仅可以加快伤口愈合,而且可以限制疤痕的范围。表面皮肤缝合则可以获得较好的美容效果。使用正确的缝线种类非常重要,直接关系到愈合的过程。美国药典建议缝线包装盒必须标明关于缝线材质的完整信息,包括类型和尺寸、以及针的类型等。


因为缝线对于机体来说是异物,会在皮肤产生炎症反应。炎症反应在缝合第二天至第七天达到高峰。在缝合伤口或切口时,外科医生须确保皮下组织不遗留死腔。缝合不应过紧,以免影响血运而导致组织坏死。伤口的张力应该尽量小。


缝线材料应具备几种特点:非致敏,足够的抗张强度,易于操控打结牢固,为组织边缘提供足够的支撑,直至完全愈合不易藏匿细菌或病原微生物不会对组织造成伤害。



正确选择缝线对于伤口愈合非常重要。除了使用合适的尺寸和选择正确的材料外,使用正确的器械(如针和持针器)和应用正确的缝合技巧对于减少张力和疤痕也很重要。


缝合伤口使用的缝合方法包括单纯间断缝合、单纯连续缝合、垂直褥式缝合、水平褥式缝合、皮下缝合、表皮下缝合等。为了确保愈合顺利,须确保伤口血供正常。如果缝线脱开或伤口裂开,如果伤口周围有红肿迹象或有血性或脓性分泌物,须第一时间通知主管医生进行处理。


从手术缝线的缘起到发展的整个历程,饱含着医学家、科学家、物理学家和化学家等一代代人的努力和尝试。当我们感叹目前技术的精湛医学的伟大和日新月异的变化,是无数先辈在这条充满汗水和心血的光荣的荆棘路上留下的里程碑。



参考资料丨《手术两百年》、医学界外科频道


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