最近看了热播剧《延禧攻略》，有一个特别的情节引起了我的注意：五阿哥一出生就有一双“金瞳”，不仅吓坏了接生婆，而且还差点因此“怪病”而被活埋。

最后诊断为“病理性的小儿黄疸”，才保住了五阿哥的性命。

经过这一出“五阿哥黄疸事件”，五阿哥的娘亲被吓得可不轻啊。

回到现在医学时代，除了黄疸外，其实还有一些新生儿“怪”现象常常被误解为生病了。今天选了其中最常见的五种“怪病”来说说。

NO.1：黄疸

毋庸置疑，新生儿黄疸十分常见的“可疑犯”，其中50%-60%的足月宝宝都出现黄疸[1]。现在很多科普的文章都将小儿黄疸解说得非常详细了，但仍然有不少的家长认为宝宝皮肤发黄是生病了，甚至还要找各种偏方去治，反而没病生出病来，适得其反。

黄疸最主要的表现是——黄！眼白、颜面部、胸部、腹部、四肢和手足都可能会出现黄染。

轻度的话，通常在颜面部和颈部有黄疸；重度的话，躯干、四肢都会出现黄疸，大便色黄，尿布黄，一般没有什么症状，偶尔伴有轻度嗜睡和食欲差。不过妈妈们不用担心，即便没有做其他的干预，宝宝的黄疸在一周左右会自然消退的。

应对方法：坚持母乳喂养可以促进黄疸消退。

NO.2：脱皮

我们常常看到宝宝刚出生不久，TA身上的表皮一点点地脱落，似乎有“换皮”的赶脚。面对这种情况，妈妈们不由得担心起来：这样脱皮不会是生病了吧？

妈妈说到的“脱皮”也称之为“脱屑”，即皮肤表皮脱落。实际上，足月新生儿出生24-48小时后脱屑，早产儿刚出生就会出现脱屑的现象[2]。

人的皮肤是由最外面的皮肤，依次往下的真皮、皮下组织以及皮肤附属器组成的，而宝宝的皮肤比成人薄，尤其是新生儿。

新生儿表皮发育还不完善，包括角质层和基底层都还很“稚嫩”，表现为：

首先是表皮的角质层，它由2-3层角化的细胞组成，彼此联系松懈，容易脱落。

而表皮的基底层发育旺盛，细胞增长很快。我们知道，表皮和真皮之间有一层基底膜，其作用是将表皮和真皮紧密联系起来。

但是新生儿的基底膜发育不全，它细嫩又松软，其中的结缔组织和弹力纤维发育比较差，表皮和真皮联系不够紧密，因此表皮就容易脱落了。

应对方法：在宝宝洗澡完后，给TA全身涂抹润肤用品保持皮肤湿润即可。

NO.3：拉墨绿色粑粑

宝宝告别产房后不久，终于开始拉出TA人生的第一次粑粑。可是当妈妈看了后，不免被吓到了：怎么会是墨绿的一堆？难道是宝宝的肠胃出状况了吗？

别着急，这种墨绿色便便是很正常的。

这种便便比普通便便特殊，TA的名字叫做“胎便”，是指宝宝出生后几天内排空肠道内积攒的第一批粪便。

胎便的颜色很特别。这种黏稠的黑色或者深绿色物质在婴儿出生前就积聚在TA的肠道中，在粪便排空后，宝宝的便便就会转为黄绿色[3]。

如果宝宝在出生后48小时内还没有大便，或者第一天没有排出尿液，可能是消化系统和泌尿系统“掉链子”了 ，尤其要警惕先天畸形的问题。

应对方法：保证每天摄入奶量充足，能促进新生儿早日将胎便排空。纯母乳喂养的宝宝不需要额外喂水，而混合喂养或者奶粉喂养的宝宝，要上午和下午各喂水1次。

NO.4：体重下降

妈妈满怀期待地迎接新生儿的诞生，盼望着TA长得肥肥胖胖的。可是，没过几天，宝宝的体重就下降了，这是怎么回事了？是吃得不够吗？

我们知道，新生儿的体重是衡量产妇母乳喂养是否达标的重要指标之一。但是由于新生儿出生的最初几天摄入量较少，并且排出水份及粪便较多，因此会出现的体重下降的现象，称之为“生理性体重下降”。

生理性体重下降的比率一般为出生体重的3% -7% ，多于7-10天恢复至出生时体重[4]。如果妈妈发现宝宝体重降低超过7%，或者出生后3-5天还没有体重回升的迹象，那么就需要咨询医生了。

应对方法：新生儿出生后三天内，在体重丢失不超过7%的情况下积极开奶，坚持等待母乳分泌，不要过早加奶粉。

NO.5：小脑袋被拉长或者有水肿

有些妈妈发现自然分娩的宝宝，TA的小脑袋有点怪怪的——头部被拉长，甚至有水肿的情况。到底要紧吗？要不要治疗呢？

的确，如果宝宝是通过阴道分娩的话，除了头型被拉长外，分娩时先露出的部分可能有些水肿。假如妈妈轻轻按压水肿的位置，可能出现两种结果：

一是，可能还会留下轻微的手指压痕。这种水肿通常并不严重，几天内就会消退了。

二是，没有留下指痕。这种水肿很可能是“新生儿头颅血肿”引起的，也是由分娩时产道对头部的强烈挤压造成的。虽然这种情况并不严重，但通常头皮下会出血，一般要6-10周才消失。

应对方法：这种“脑袋变形”的症状会自行恢复。对于头皮下出血的部位，在护理时要小心，不要让自己的指甲或者尖齿的梳子等划伤血肿部分，以免引起感染。

新生命的诞生是多么的不容易。作为新时代妈妈，我们要走在科学育儿的道路上，向不靠谱的“拦路虎”说“不”，这样才能更好地呵护新生命“生根发芽”。

参考资料：

[1]沈晓明，王卫平.儿科学（第7版）.北京：人民卫生出版社.2008

[2]张思莱.张思莱科学育儿全典.北京：中国妇女出版社.2017

[3]斯蒂芬·谢尔弗.美国儿科学会育儿百科.北京：北京科学技术出版社.2016

[4]吴妙琴，文爱娣等.新生儿体重下降与分娩期产妇输液量的相关性探讨[J].中国妇幼保健.2013.28