孙晓彤，战略支援部队特色医学中心（原306医院），检验科

医研部医学科普中心 编辑

检验医学快速发展，越来越多的检验项目被应用于临床诊断。看到繁多的检查结果尤其结果异常的项目，许多患者第一时间大多好奇紧张又无助。对于检验项目不了解的患者来说，望文生义也成了他们自我理解的第一步。比如经常会有患者甚至医护新手向我咨询，降钙素原（PCT）能否监测缺钙？发人深省的提问直击我灵魂深处，这位朋友，你怕是对这个项目有什么误解。

如果说降钙素原和血钙有什么关系的话，那可能就是我叫张美丽她叫王美的关系了。降钙素原是近年来广泛应用于临床的项目，本质上是一蛋白质，正常情况下身体内含量很少，在人体的血液中几乎监测不到。主要用于鉴别诊断细菌性感染，反映全身炎症反应的活跃程度，具有良好的敏感性和特异性，与白细胞相比，降钙素原更加敏感而且不易受其他干扰因素影响。

降钙素原升高的常见病因有严重细菌感染、真菌感染、脓毒症、持续性心源性休克、多脏器功能衰竭、某些自身免疫性疾病等。随着感染严重程度加重，结果呈正向变化的趋势，所以，临床也多应用于动态监测评估抗生素等治疗效果。一般病毒感染及支原体、衣原体等感染时降钙素原不会升高。当然，临床上对于疾病诊断和治疗来说不能单一看待各个炎症指标，要结合多项指标和患者症状综合评估。比如当下的新型冠状病毒肺炎，有资料显示，多数患者C-反应蛋白及红细胞沉降率等炎症反应指标上升，但是降钙素原正常。

之所以有人会把降钙素原和血钙联系到一起，的确存在一种调节血钙浓度的物质——降钙素（CT）。只一字之差，作用却大相径庭。

降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，其功能是抑制破骨细胞的活性，减少骨骼中钙的流失，促进血液中的钙离子向骨骼转移，降低血钙浓度。同时降钙素与甲状旁腺素（PTH）相互拮抗，当血钙升高时抑制甲状旁腺素（PTH）分泌，降钙素受到刺激释放增加，钙离子向骨骼转移，血钙含量下降。当血钙含量下降时促进甲状旁腺素分泌，抑制降钙素释放使钙离子由骨骼向血液移动，血钙升高。机体在相互协调中达到平衡。降钙素还通过对肾脏的调节，抑制肾小管对钙和磷的重吸收，增加尿钙和尿磷的排泄达到降血钙和血磷的作用。所以，降钙素参与调节钙磷代谢，主要反映骨骼、肾脏和甲状腺功能以及作为一些肿瘤的标志物。

最后，希望大家对检验项目望文生义的情况能越来越少，对相似的项目名称能更加准确理性地认识，争取做到心中有谱，遇事不慌。一旦遇到不明白的检验项目，多向检验科工作人员询问，弄清其来龙去脉和临床意义，以免带来没必要的心理负担甚至恐慌。

（配图来源于网络）