最近，有患者向我咨询：黄主任，痛风高尿酸，为何会影响肾脏功能？甚至是导致肾衰竭.......

其实，我们所说的高尿酸，主要是指血液中的尿酸浓度超出正常范围的情况。探究起来，根本原来还是在于人体对于尿酸的代谢出现了异常。

而肾脏又是人体的主要代谢器官,长期的尿酸增高,会严重的危害着患者的肾脏功能。两者关系紧密，互为影响。

下面，我给大家分享一个患者的案例。

45岁的老李，因为工作需要平时经常喝酒应酬，大鱼大肉。即使体检报告单上血尿酸严重，肌酐值超标，还有一点痛风发作的症状，他却从未重视过。

有一天李先生起床发现自己腰痛严重，排尿也出现了异常。他到街边的小诊所，随便吃了点止痛药，打几瓶点滴，忍几天就过去。

可是，发展到后面，他的情况却越来越严重，疼痛难耐，感觉身体出现了问题.......

医生立刻对其进行一系列检查，发现李某尿酸值竟超过800μmol / L，尿蛋白也异常，血压十分高，已经出现了肾衰竭！

1、下肢浮肿

肾代谢功能下降，容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢甚至全身浮肿，需立即检查肾脏健康。

2、腰痛

肾分布在腰部两侧，当体内尿酸升高，容易沉积到肾脏上，出现腰痛症状。

3、排尿异常

①尿液泡沫多，尿色重。高尿酸损伤了肾的过滤功能，会出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等现象。如果尿酸盐结石体积过大导致输尿管破裂，还可能会出现血尿。

②尿急、尿痛，排尿越来越少，甚至无尿。当尿酸盐结石堵塞尿道，会出现排尿少、尿路感染等症状。

③异味重，甚至出现腥臭味。

那么，当患者存在高尿酸+肾损伤的病情时，应该怎么治疗呢？

（1）西医治疗原则

从西医上说，西医降低血尿酸的药物大致分为两类：一类是抑制尿酸合成的药物，以别嘌醇、非布司他片为代表。

另一类则是促进尿酸排泄的药物，以苯溴马隆、磺吡酮、丙磺舒为代表，从而降低血尿酸。痛风发作的急性关节炎期，主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药等止痛治疗。

（2）中医治疗原则

从中医上说，尿酸性肾病总的病机特点为脾肾不足，气、血、水运行障碍，痰浊内生，日久致瘀而发为本病，本虚标实、虚实夹杂是本病的病理特点，且贯穿整个病程，又因其各个阶段发病特点不同。

因此，下面给大家分享一下慢性尿酸性肾病的辨证治疗调理方。

（3）慢性尿酸性肾病证型 - 调理方分享

①脾阳虚损证

主要症状：恶心呕吐，小便短少，身体浮肿，胃口差，乏力，唇甲苍白，大便溏稀。

治法：健脾益气，温阳利水

方药：防己黄芪汤加减

材料：防己、黄芪、炙甘草、白术、茯苓【私信“痛风调理方”，获取详细完整版】

②肾阳亏虚证

主要症状：小便短少色清，腰以下浮肿，呕吐，面色苍白，膝腿酸软，怕冷，尿少或尿闭，出汗量多，心悸，恶心呕吐，舌质淡白而胖，苔薄白，脉沉细。

治疗：温肾益肾，温阳利水

方药：真武汤加减

材料：附子（先煎）、 茯苓、芍药、白术、生姜【私信“痛风调理方”，获取详细完整版】

③肝肾阴虚证

主要症状：小便短少，面部烘热，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干，恶心呕吐=，舌红，苔少，脉弦细数。

治法：滋补肝肾，养阴益精

方药：六味地黄丸加减

材料：熟地、山茱萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓【私信“痛风调理方”，获取详细完整版】

④湿热蕴结证

主要症状：呕吐频频，尿少便秘，腹部痞满，胃口差，口干舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化湿，降逆止呕。

方药：黄连温胆汤加减

材料：黄连 竹茹、枳实、半夏、陈皮、甘草、生姜、茯苓【私信“痛风调理方”，获取详细完整版】

方剂剂量仅供参考，具体剂量需要根据医嘱进行服用。

为了避免高尿酸血症和痛风病程迁延不愈，发展为慢性尿酸性肾病，患者应选择规范医疗机构，根据基础疾病、血尿酸水平、临床症状，接受规范的中西医结合治疗，定期复诊。