结膜炎是眼科门诊、急诊最常见的眼病。我们经常会看见患者眼睛红红的、肿肿的、流着泪，还有不少眼屎，甚至这些眼屎把眼睛封住、睁不开，患者非常得痛苦，尤其是儿童患者，家长会更加害怕和焦虑，不少着急去看急诊。结膜炎有个特点，不管男女老少，只要有机会，它就会偷袭，悄无声息得把疾病传播出去，把它的快乐建立在患者的痛苦之上。那么，什么是结膜炎？它为什么会有这般本事？我们应该怎样处理它？接下来，咱们一起来了解这位“偷袭者”。#真相来了#

在我们的眼球直接面向外界的那一层表面，有一个透明的薄膜，而且这张薄膜会上下延伸到眼皮内侧，在这张薄膜上有丰富的毛细血管。我们把这张薄膜叫做“结膜”。一旦结膜发生了炎症，结膜炎就出现了。

根据病程，结膜炎分为急性和慢性两种。根据病因，结膜炎主要分为三大类：

（1）细菌性结膜炎，（2）病毒性结膜炎，（3）过敏性结膜炎。

但是，在我们生活中最为常见的、最为焦虑的、最需要了解紧急处理的是急性细菌性结膜炎（俗称“红眼病”）。此外，还有一种常见的急性结膜炎是由腺病毒感染引起的结膜炎。如果是在花粉、柳絮多的季节，过敏性结膜炎就会成为眼科门诊最常见的高发病例。接下来，咱们具体了解细菌性结膜炎、腺病毒结膜炎、过敏性结膜炎。当遇到这些结膜炎急性发病，我们要知道如何处理，对于这些“偷袭者”，做到临危不惧！

谈到细菌，不要认为它们都是坏的。有些细菌有益于我们的健康，比如肠道内的正常菌群，维持肠道正常的微环境，还有些细菌参与胆汁的代谢。但是，有些细菌是致病的，可以兴风作浪得引起疾病突然发病。如果发生在结膜上，就会突然引起：

眼睛红、不舒服、流眼泪，随之还会有不断增多的浓浓的黄色或奶油色眼屎，常常会在早上起来这些眼屎封住了眼睛、睁不开，眼皮看上去又红又肿。

在引起结膜炎症的细菌中，常见的有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、嗜血杆菌、卡他莫拉菌。这些细菌常常寄生在我们身体的某些部位，多数情况下不会发病，但是有机可乘时，它们会侵入不该去的地方，比如结膜，就会引起细菌感染，结膜炎发生。此外，由于细菌性结膜炎的感染可以是多个细菌混合感染，所以在治疗上要采用广谱抗生素。现在，要记住如下几点措施紧急处理急性细菌性结膜炎：

（1） 抗生素眼药水：比如，氧氟沙星类眼药水，成人和儿童都可以使用。方法：每2-4小时滴眼1-2滴共2天，之后改为每天四次，每次滴眼1-2滴，再使用5天。切记：坚持用药一周，不可因症状缓解而中断。（2） 个人洗漱用品，比如毛巾、浴巾、擦手巾等要清洗干净，不可给他人使用。（3） 不要触碰自己的眼睛或附近鼻子区域后再碰触其他人或物，以免再传染给别人。

腺病毒是所有病毒中最常见的病毒引起结膜感染。腺病毒主要通过飞沫传播，比如，打喷嚏或咳嗽出带有腺病毒的分泌物，然后这些小飞沫在空气中传播给周围的人或物，并且它们可以长时间生存在我们的身体和水里。所以，经常玩水、游泳的人比较容易感染腺病毒，发生结膜炎。会出现：

眼睛红、流泪、有大量的粘性白色或水性眼屎，眼皮肿，怕光，眼睛痒痒，有时也疼，而前还可以触摸到疼痛肿大的淋巴结，有时还会低烧。

对于治疗腺病毒感染的结膜炎，由于没有特效的抗病毒眼药水，所以主要是对症支持治疗。除了增强自身的抵抗力，在用药上可以使用：

（1） 抗组胺类的眼药水：治疗眼睛痒痒，也可以通过冷敷得到缓解。（2） 低浓度的激素类眼药水：可以抗炎、缓解痒痒。（3） 抗生素类的眼药水：也有一定的缓解作用。

腺病毒性结膜炎可以自行治愈，需要2-4周，也可以迁延不愈转变成慢性结膜炎。不像细菌性结膜炎有很明确的治疗措施，腺病毒性结膜炎治疗比较麻烦，通常是尝试性的对症支持治疗。对于病毒感染，提高自身的抵抗力是最重要的。

通常是一些过敏原、比如花粉、柳絮、隐形眼镜等等，刺激结膜引起过敏反应。通常会感觉到：

眼睛红、流泪、有大量的粘性白色眼屎，眼睛奇痒，眼皮肿，有时怕光。

此外，注意一种特殊的过敏性结膜炎，叫做“春季角结膜炎”，它喜欢在暖和的月份发生，它喜欢儿童，尤其是男童。通常发病5-10天后自己好转了。

对于过敏性结膜炎的治疗，首先是避开过敏原，然后使用抗过敏的药物，比如低浓度的激素眼药水（如，0.1%的氟米龙）、抗组胺类的眼药水等等。对于眼睛奇痒，可以通过冷敷缓解。

#清风计划#

此文属于北美小丫的“小丫说医”系列医学科普文章，用朴实的语言科普医学知识，解读老百姓常见的疾病。如果您喜欢“小丫说医”，请您关注@“北美小丫”，谢谢！

文章由北美小丫所著，文章版权归属于北美小丫，但是欢迎转发，转发转载时请注明出处，谢谢！