（图片来源于华商报）

河南商报记者 王苗苗

8月31日晚上8点左右，陕西省榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。医院就此表示，孕妇喊疼想剖腹产被家属多次拒绝才产生的悲剧，而产妇家属则表示，已同意做剖腹产，且产妇性格不会作出自杀的激烈反应。

这条一尸两命的消息，听到的人无不为之惋惜和唏嘘，可却也再一次将顺产和剖腹产提到台前。来自西方，第一次活体实施发生在1610年的剖宫产术，近些年，成为我国不少妇女分娩时的选择，至于原因多是怕疼或观念，然而在西方国家，如今顺产比例却远比剖腹产要高。

剖腹产和顺产，究竟该怎么选？是该尊重医学事实还是坚信自己的观念呢？今天，河南商报宝姨邀您一起来聊聊关于生孩子的这些事。

【事件】

孕妇待产期间在医院跳楼身亡

医院和产妇丈夫说法不一

根据“华商报”消息，8月31日晚上8点左右，陕西省榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。

绥德院区妇产科二病区主任霍军伟在接受采访时表示，经检查发现，产妇马某腹中胎儿头部偏大，阴道分娩难产风险比较大，随后就将诊断情况向产妇、家属作了说明，并建议实行剖宫产，然而产妇家属却坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签了字。

在榆林市第一医院外科护理记录单上显示，当天下午5点50分，产妇马某向医护人员提出剖腹产的要求，医护人员征求家属意见时，家属称表示理解，但拒绝手术，继续观察。

霍军伟表示，产妇马某由于疼痛，曾两次走出分娩中心和家属说自己疼得不行，想剖腹产，但家属一直不愿意，执意坚持顺产。医护人员见此状，先将产妇劝回待产室，并对其进行安抚，另再次建议家属给产妇实行剖腹产，但直到那时，家属还是坚持要顺产。

当天晚上8点左右，待产妇马某就从5楼分娩中心的窗户处跳下，经抢救无效身亡。

（图片来源于华商报）

但对于医院的说法，产妇马某的丈夫延先生并不认可。

据“北京青年报”消息称，延先生说其妻子曾在当天下午5点和6点分两次向他表示疼痛，而他也主动跟医生说，疼的话就剖腹产，但医生回复说，产妇一切正常快要生了，不用剖腹产。

“做剖腹产，我们不会不同意的。”延先生称，事发后，医院也没有出面给出任何的解释，且他表示，“按照我妻子的性格，根本不会作出这种激烈的反应。”

【看法】

产妇或有孕期轻度抑郁症

“这家属也够奇葩了”

“太不可思议了，这女的的家属是咋想的？”9月5日上午11点，在郑州大学第二附属医院产科门诊室外，当同为孕妇的市民王女士得知榆林产妇马某一事后，她眉头微皱，睁大了双眼，同时下意识的用手捂住了胸口。

王女士怀孕6个多月，预产期在今年10月份。对于怀头胎的她来说，分娩是一件令人敬畏的事情，有些担心和焦虑属于正常，但对马某受不了疼痛而跳楼，她还是觉得有些无法理解，“她应该不光是忍受不了疼吧，心理上是不是也有些啥不对劲儿。”

在爱人王女士是顺产还是剖腹产的问题上，市民张先生的主意倒是挺正。“看我媳妇选了，但我感觉还是得看宝宝的情况适合哪种。”在张先生看来，榆林产妇马某多次喊疼想剖腹产，却都被家属拒绝，只能说明“这家属也够奇葩了，连大人都不顾”。

（图片来源于华商报）

不过，也有市民徐女士认为，产妇分娩期间特别需要家人的陪伴和呵护，马某多次喊疼想剖腹产，而其家人却不顾，“可能在心理上对她刺激比较大，说不定她本身都有点轻微孕期抑郁症，不然咋会想不开。”

一旁陪女儿来做孕检的李女士听到后，在表示认同的同时也觉得惋惜，“怀孕期间多少罪都受了，这到关键时候咋能放弃，女的可怜，她肚子里的宝宝也可怜。”

【调查】

选择剖腹产的产妇较多，但近两年却有回落趋势

顺产和剖腹产，不少孕妇选择听医嘱

自1985年以来，国际医疗界一直认为剖宫产的理想比率在10%和15%之间。然而，据2011年世界卫生组织的调查报告指出，我国的剖宫产率高达46.5%，部分一线城市甚至超过60%。

而到了2014年、2015年，有报道的全国性调查数据显示，我国的剖宫产率仍在不断上升，已高达54%，远远超出世界卫生组织设置的15%安全警戒线。

对此，郑大二附院产科副主任朱宝菊教授表示，随着生活水平的改善和生育意识的转变，一些因营养太好而出现的“巨婴”开始多了起来，这就导致产妇不得不选择剖宫产。

与此同时，也有一部分产妇选择剖宫产是受其他因素的影响，比如选择良辰吉时分娩；害怕疼痛，担心顺产生不下来又受二茬罪；为了保持体形以及跟风......

不过，朱宝菊也坦言，这两年医院在剖宫产和顺产方面做了许多工作，除了印发宣传单页外，医生在接诊时也会给产妇做建议和指导，而人们的思想意识也发生了改变，这两年，符合顺产条件且选择顺产的人逐渐多了起来，“就我们医院来说，现在顺产跟剖腹产的比例能达到3比1。”

对于是选择剖宫产还是顺产，下个月即将分娩的孕妇张女士称自己想顺产，“但还是要看宝宝的胎位情况，不适合顺产那就只能剖了。”

“（剖宫产和顺产）都行，但我想顺产，周围朋友都是剖的，认为顺产是件很伟大的事儿。”怀孕7个月的市民刘女士笑了，“不过不知道医生咋说，还是以安全为主吧。”

【说法】

过来人认为有利有弊

选择那种分娩方式听医嘱最好

“顺产有顺产的好，恢复快，尤其奶水下的快。”小杰（化名）刚生完宝宝不到三个月，她选择的是剖宫产，可也因此在产后第二天受了大罪，“不是自然分娩，体内激素达不到，奶水积了出不来，疼得我想死啊。”对于那段时间，小杰不忍回视。

那产妇该如何选择分娩方式呢？郑大二附院产科副主任朱宝菊教授表示，顺产是自然且符合正常生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，而分娩过程中子宫有规律的收缩，也会使胎儿的肺得到锻炼。而剖宫产则是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是在孕妇条件欠佳、胎儿情况异常，不能自然分娩或自然分娩有困难，又或者试产失败时，所采用的分娩方式。

对于坊间流传的“剖宫产宝宝肠道健康菌群的建立会比顺产宝宝晚大概6个月，不利于宝宝免疫系统的发展，也可能会增加宝宝患过敏的几率”的说法，朱宝菊表示，目前业界还未就此事有明确结论，只是一种怀疑和猜测，宝宝的抵抗力和抗感染能力都与母亲怀孕期子宫是否够营养有关。

“对于任何想自然分娩的产妇，我们都可以让她进行试产。”朱宝菊说，目前一般产科大夫都会建议产妇自然分娩，会提倡试产，“也有检查时条件不是特别适合顺产，但试产时确实生下来的，得给每一位母亲一次尝试的机会。”她也建议，对于即将分娩的产妇和其家属，在选择分娩方式时，最好能参考医嘱。

【链接】

《手术通知书》必须家属签字吗？

对于不少人提出的，产妇为何不能自己选择剖宫产，而非要家属同意一事，郑大二附院相关工作人员表示，《侵权责任法》第五十六条明确规定：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”也就是说，特殊紧急情况下，不必取得病患同意，更别提家属签字了。

该工作人员表示，除上述紧急情况外，通常情况下，患者自己有行为能力的，可以自己签《手术通知书》，倘若没有，则需要家属在《手术通知书》上签字。

据了解，我国《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等都明确了，病人对自己的身体有处分权，这个权利不属于家属，而实行“家属签字”制度，则是为了满足病患及家属的知情同意权。