舒乐安定即艾司唑仑，是临床上常用的镇静催眠药，属于经典苯二氮卓类，主要作用于苯二氮卓受体，增强中枢神经系统内γ-氨基丁酸受体的作用，发挥抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用，具有口服吸收快、起效快、作用时间长等优点，在临床上可用于抗焦虑、失眠，适用于入睡困难和睡眠维持障碍的患者，可明显缩短入睡时间，显著延长总睡眠时间，减少觉醒和惊醒次数，改善睡眠质量，也可用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。

舒乐安定是临床上使用最广泛的镇静催眠药之一，其疗效确切，安全性和耐受性良好，常见嗜睡、困倦、头昏、乏力、步态不稳等不良反应，增加剂量偶致头痛、共济失调、运动功能障碍、语言含糊不清、呼吸抑制、震颤等不良反应，长期使用可导致记忆力下降、体重增加、认知障碍、性欲减退等不良反应，此外，长期服用舒乐安定引起中枢神经系统苯二氮卓受体下调，可产生耐受性和依赖性，突然停药可引起头痛、失眠、抑郁、紧张、不安、烦躁、焦虑、震颤、心动过速等戒断症状，即药物成瘾，是长期服用舒乐安定最严重的不良反应。

为了预防舒乐安定诱发的药物成瘾，通常要求短期使用舒乐安定，一般为2-4周，不推荐长期持续性应用舒乐安定。失眠症的发生机制复杂，个体差异大，患者对药物的反应也不尽相同，舒乐安定的用药剂量和用药疗程都应遵循个体化原则，但按需、间断、足量用药的总体原则不变。使用舒乐安定时，持续用药时间不超过4周，超过4周应重新评估，必要时可以更改治疗方案，对于舒乐安定，长期用药通常是指4个月以上，但不要轻易尝试长期用药，因为有研究发现，使用舒乐安定时，戒断症状在短至一周的推荐剂量治疗停药后即可出现。

长期服用舒乐安定，中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸敏感性下降，易出现耐受性和依赖性，突然停药，突触间隙γ-氨基丁酸浓度降低，神经信息传递受阻，从而出现戒断症状，要想预防戒断症状，须逐渐减量停药，逐渐减量停药方案为：以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少四分之一片，每周减量1次，当日用剂量减至每日四分之一片时，按该剂量继续用药1周，然后停药，如果无法耐受，也可以每两周减量一次，减量过程需持续数周至数个月。

总之，舒乐安定是临床上常用的经典苯二氮卓类镇静催眠药，主要用于失眠和抗焦虑，适用于入睡困难和睡眠维持障碍的失眠患者，其疗效确切，有良好的安全性和耐受性，常见嗜睡、眩晕、乏力、步态不稳等不良反应，长期使用可引起记忆力减退、认知障碍、体重增加、性欲减退等不良反应，并可出现耐受性和依赖性，一般将舒乐安定用药时间超过4个月视为长期用药，长期用药须逐渐减量停药，停药方案为每周减少四分之一片或每两周减少四分之一片，直至停药，减量过程需持续数周至数个月。