胃痛是消化系统最为常见的疾病和症状，而肝气犯胃型又是临床最为常见的证 型，其主要病机是因情志不舒，致使肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛。胁乃肝之分 野，而气多走窜游移，故疼痛攻撑连胁。气机不利，肝胃气逆，故脘胀嗳气。气滞肠道 传导失常，故大便不畅。如情志不和，则肝郁更甚，气结复加，故每因情志而痛作。

胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证。临床上十分常见病症， 一般病程较长，难愈合。从中医学来讲，肝与胃是木土乘克的关系，肝为刚脏，性喜条 达而主疏泄，若忧思恼怒，则气郁而伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃，致气机阻滞，因而发生胃痛。正如《沈氏尊生书·胃痛》所说：“胃痛，邪干胃脘病也。唯肝气相乘为尤 甚，以木性暴，且正克也。”现今社会生活节奏加快，工作压力大增，故很多人暴躁易怒， 情志不和，遂致临床上肝气犯胃型患者增多。

根据临床观察，情志因素导致胃脘痛的 表现形式可概括为两种：一为激情致病，即具有暴发性、强烈而短暂的情志活动，如盛 怒、惊恐等；一为心境致病，即具有弥散泛化性，在一段时间内一持续的微弱的情志状 态，如思虑、忧悲等。故在治疗上要先疏肝解郁，再理气止痛。 选用柴胡疏肝散加减治疗：柴胡舒肝散是在古方四逆散基础上发展而 来，方中柴胡疏肝解郁，透邪外出，香附理气疏肝，川芎行气活血止痛，助柴胡疏解肝经 之郁滞，同时增加行气止痛之功，陈皮理气行滞，枳壳行气宽中除痞胀，白芍、甘草敛阴 养血柔肝，缓急止痛，甘草亦调和诸药，益脾和中。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛 之功。

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