某些疾病或状态为结核病的发病、患病提供了有利条件，因而这类病常伴随结核病而存在，称为并存病。近年来艾滋病、糖尿病、哮喘等疾病与结核病的伴发率都有增高之势，应加强对这些疾病的防治。结核病的并存病主要有以下5种。

艾滋病：艾滋病并发结核病指的是人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者或艾滋病(AIDS)患者并发结核病，是很常见的机会性感染。艾滋病和结核病双重感染是一个互相促进病变进展、恶化，甚至危及生命的过程。医学资料显示，结核病缩短了艾滋病病毒感染者的期望寿命，反过来艾滋病病毒也攻击免疫系统，从而促进结核菌的传播，并使得许多结核菌携带者最终发展成结核病患者。

HIV阳性患者感染结核菌后，结核病发病率较HIV阴性者高30倍，而且感染后治疗时间长、效果差，容易恶化与扩散。因此，艾滋病感染者如出现咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、乏力、盗汗等症状时，应到结核病防治机构进行检查，以免延误诊治耽误病情。当发现HIV感染者PPD实验反应阳性时，应及时进行预防性抗结核治疗，以减少活动性结核病的发生。

糖尿病：糖尿病代谢异常 导致机体抵抗力下降，以及代谢产物有利于结核菌生长，是易感者易发生结核病的基础，我国糖尿病并发结核病者是普通人群的4-8倍。近年来，肺结核合并糖尿病发病率每年以 24.75%的速度递增，且痰结核菌阳性率和空洞发生率高，治疗十分困难。糖尿病患者要想预防结核病，关键是要控制好血糖和血脂，并定期全面检查身体，尤其每年进行一次胸部X线检查，做到早发现，及时治疗，糖尿病患者避免与传染性肺结核患者相处，以防被传染。

哮喘：肺结核者较健康人并发哮喘几率高5倍。结核杆菌可直接损害支气管，其代谢产物可使支气管反应性增高，引发哮喘；结核病还可继发病毒感染诱发哮喘。抗结核药物导致过敏反应发生率为1.5%。

矽肺：矽尘可损害吞噬细胞功能，并影响外周细胞，干扰淋巴因子生成，从而影响免疫功能，因此矽肺患者易伴发结核。

肺癌：肺结核会对肺部造成慢性损害，使支气管粘膜上皮的正常功能和机体的免疫能力下降，对肺癌的发生有间接的促进作用。肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞，阻碍淋巴回流，引起致癌物的积聚，病灶与邻近组织上皮细胞异常增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。结核瘢痕组织内的细支气管上皮增生与癌巢有连续性征象，说明肺结核瘢痕基础上可并发周围型或细支气管肺泡癌。

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