双氯芬酸钠属于芳酸类解热镇痛抗炎药,主要通过抑制环氧合酶,从而干扰炎性介质前列腺素的生物合成,表现出良好的解热、抗炎、抗风湿和镇痛作用,由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素不同,因此,也叫做非甾体类抗炎药,具有口服吸收好、生物利用度高、镇痛抗炎作用强等优点,其解热、抗炎、镇痛效应是阿司匹林的26-50倍,是吲哚美辛的2-3倍,通常不产生欣快感和依赖性,亦不抑制呼吸,在临床上主要用于:
在组织炎症或损伤时,局部会产生和释放某些致痛物质,如缓激肽、前列腺素、组胺等,缓激肽作用于痛觉感受器引起疼痛,前列腺素除本身有致痛作用外,还能提高痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性,在炎症过程中,前列腺素起到了放大炎性疼痛的作用。双氯芬酸钠只能抑制前列腺素的合成,缓解致痛物质引起的持续性钝痛,只有中等程度的镇痛作用,对直接刺激感觉神经末梢引起的锐痛无效,如中、重度癌痛、严重创伤性剧痛以及胆绞痛、肾绞痛、胃肠绞痛等内脏平滑肌绞痛等。
总之,双氯芬酸钠属于强效解热镇痛抗炎药,解热、镇痛、抗炎、抗风湿效应强于阿司匹林、萘普生、吲哚美辛等同类药物,但它只能抑制炎性介质前列腺素合成,缓解头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等轻、中度持续性钝痛,对中、重度癌痛、严重创伤性剧痛以及胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛等内脏平滑肌绞痛等直接刺激感觉神经末梢引起的锐痛无效。