尿常规正常与肾功能(尿常规和肾功能正常)

我们的肾脏是身体最重要的排泄器官。（关于排泄的概念，也有个坑：排便不是排泄！）。

肾脏

身体细胞和组织的代谢废物绝大部分由肾脏，产生尿液，再排出体外，以保证我们细胞及细胞间隙内的废物处在一个低浓度状态，保障细胞、组织、器官的正常生理功能。

这时我们是健康的。

那么有个问题，肾衰竭患者在看病后往往有个疑问：医生，我的尿量是正常的，为什么说我是肾衰竭、肾功能不全呢？

要回答这个问题，首先我们要弄懂肾脏产生尿液的基本原理：

1.肾脏通过肾小球里面的有孔隙的毛细血管将血液中的废物滤过到肾小囊，形成原尿。原尿中含比白蛋白还细微的肌酐、尿素氮等可溶性废物，和正常人体需要的葡萄糖、氨基酸、多肽、钠粒子等等。每天约180L（太多了，如果全排除，人没法活）。

肾小球滤过

2.原尿产生后会经过肾小管系统，把原尿中的有用的大量水（原尿的99%）、葡萄糖、氨基酸等有用物质都吸收回来，最终尿液被浓缩到约1%，形成最终的尿。

肾小管、集合管系统

所以我们知道，肾衰竭是体内废物太多了，浓度太大了，那问题出在哪里？

答案是肾小球滤过的东西少了，问题出在肾小球的滤过这里，出在源头位置。

正常肾脏每分钟会滤过约120ml的液体，但是肾衰竭患者可能就只能滤过60ml以下的液体了。然后滤过的效率就慢了，就像车子动力下降了。体内废物多了，就叫肾功能不全或者肾衰竭。

肾衰竭后尿量是正常的，是因为肾小球回收水分的时候没有完全吸收，就算每分钟滤过10ml（可以叫尿毒症了），但是肾小球只吸收9ml，那还剩下1ml的尿液排出，尿量就是正常的。

所以这个问题可以解决了。