三月阳春柳信开

神州回暖燕飞来

花乡美景观不够

尴尬喷嚏咽干涩

连连清泪垂下腮

鼻涕随风飘荡走

玄准清秀心艳众

气过玉庐滞淹哉

进入3月以来，春暖花开，万物复苏，周末，许多人开始计划到北京周边郊游，但是，在游玩前您的五官准备好了吗？

喷嚏清涕不断，鼻子不通气，眼睛发痒，嗓子干咳，纸巾不离手。新发的患者大部分误以为这些症状是感冒，口服泰诺或者感康等复合的感冒制剂会有一定疗效，但停药后症状再次出现。实际上，这是典型的变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，同时大多患者伴有眼睛痒为主过敏性结膜炎、嗓子痒干咳为主的变应性咽喉炎，过敏性哮喘及荨麻疹等全身其他症状。

过敏是发病机制复杂的难治性疾病，这是全球性健康问题，世界卫生组织估计全球大约有6亿人患有过敏性鼻炎，其中2亿人同时合并哮喘［1］。近十年来我国过敏性鼻炎患病率攀升17.6％［2］，成为影响公众健康的重要问题。随着接触的过敏原浓度改变，个人体质变化，过敏性症状会随时出现。

〖病 因〗

目前出现上述过敏症状的病因不是很明确，仅有部分患者是由于遗传父母的过敏性疾病所致。

〖机 制〗

患者在第一次接触变应原时，体内免疫系统产生致敏淋巴细胞及相应的免疫球蛋白IgE抗体，附着于介质细胞（肥大细胞、嗜碱性粒细胞），如患者再次接触这些变应原时，抗原与介质细胞表面的IgE抗体“桥联”，使介质细胞产生脱颗粒，导致变态反应发作。

〖危 害 〗

过敏性疾病用上抗过敏药，大部分症状均能缓解，部分患者出于各种原因不愿意服用抗过敏药，导致过敏症状持续发作，从而诱发变应性咳嗽、支气管哮喘、分泌性中耳炎、鼻息肉、鼻窦炎、嗅觉下降、学生会出现记忆力减退、睡眠不足等症状。

分类及治疗：①避免接触过敏源 ②药物治疗 ③脱敏治疗 ④中医药治疗。 其中检测过敏源是治疗和避免发作的关键手段。

变应性鼻炎按过敏原不同可分为季节性和常年性的。

季节性的就是对春、夏、秋季花粉过敏性。

春天花粉（3月至5月）主要是柳杉花粉、杉木花粉、杨树花粉、榆树花粉、柳树花粉、臭椿花粉、桦树花粉、槭树花粉、栎树花粉、胡桃花粉、油菜花粉、桑树花粉等。

夏季花粉主要是向日葵花粉、苍耳花粉、灰藜花粉、大麻花粉、玉米花粉、高梁花粉、莎草花粉、蓖麻花粉等。

秋季花粉（8月至10月底）主要是：艾蒿、豚草花粉及葎草花粉。

其中春天及秋季花粉过敏发生率最高，秋季的蒿属及豚草是在北方地区多见，花期时城市内浓度较高，尤其是天气干燥，晴空万里时，病情发作更明显。季节性发作的患者可见提前使用抗过敏药，连续使用1-2个月，待花期过后再停药，防止发作。

常年性主要过敏原有粉尘螨、德国小蠊、特异青霉、动物毛、屋尘螨［3］，常年过敏患者在尽量避免接触过敏原同时，口服药物治疗控制症状。

特异性免疫治疗

特异性免疫治疗始于1911年，临床用于治疗变应性鼻炎、过敏性哮喘，已证实其是唯一有可能改变过敏性疾病自然进程的治疗方法。是将患者过敏的吸入变应原，以递增计量方式经各种途径（如皮下注射、舌下含服等）进入体内，诱导免疫学反应，从而使过敏症状得到改善，减少对症药物使用量，并防止变应性鼻炎发展为支气管哮喘［4］。

中医治疗

变应性鼻炎属于中医学“鼻鼽”的范畴。中医药在鼻鼽的治疗方面，手段众多，包括中药内治、外用、针灸导引等等。总的来讲，遵从“有是证，用是法”，根据患者的具体情况选用不同的治疗方法及处理措施。

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参考文献

［1］王男等.变应性鼻炎的联合药物治疗.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014

［2］WANGX, ZHENG M, et al. An increased prevalence of self-reported allergic rhinitisin major Chinese cities from 2005 to 2011. Allergy , 2016

［3］娄鸿飞等.北京地区变应性鼻炎患者的优化吸入过敏原谱研究.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018

［4］刘静等.艾蒿花粉变应原免疫治疗变应性鼻炎的疗效和安全性评估.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2013