一患者因拎重物后下腹痛，来到常州市妇幼保健院就诊。B超检查发现左侧附件包块，直径6cm，盆腹腔积液。医生询问病史得知，患者平时痛经严重，每次都需吃止痛片缓解，一年前曾检查出有直径4cm左侧附件囊肿，患者没有重视。排除宫外孕等其他疾病后，医生考虑是卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，立即给予手术，术后患者配合药物治疗，定期来复查，再没有出现痛经情况。

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症，又称内异症，就是指正常的生长在宫腔里的子宫内膜组织长在了身体的其他部位。这些“不好的”子宫内膜组织可以生长在身体的任何部位，例如，长在子宫肌肉组织，就是我们所谓的子宫腺肌症；长在卵巢，即我们平日听到的巧克力囊肿。具体而言，分为以下四种类型：

1. 腹膜型：

发生在盆腔腹膜的内异症。

2. 卵巢型

发生在卵巢的内异症。

3. 深部浸润型（DIE）

又称深部结节性，指生长在盆腔后部较低处且生长较深的内异症，比如宫底韧带、直肠子宫凹陷处、直肠、输尿管等部位。典型的体征是妇检可触及宫骶韧带痛性结节。

4.其他部位的内异症：

比如发生在肺、胸膜的等比较少见的内异症。

哪些人

会患子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病，所以多见于生育年龄的女性，以25-45岁多发，其发病率约10%-15%，也就是说大概每十位育龄女性就有一位患子宫内膜异位症。而且近年来发病率明显上升，与剖宫产率升高、人工流产增多有关。

如何知道自己患了子宫内膜异位症？

当你出现痛经、月经异常、下腹不明原因疼痛以及不孕等这些情况，需及时到医院就诊，医生会通过妇科检查、B超检查，血液肿瘤标志物等检查来判断是否为子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症应如何治疗呢？

子宫内膜异位症的治疗可分为药物治疗、手术治疗，以及药物配合手术治疗，如果检查发现附件包块直径大于3cm，并持续不消失，建议手术。如不处理，包块可能持续长大，有发生破裂的可能，一旦破裂，病灶将发生种植和侵蚀周围脏器。如果症状较轻，没有形成明显病灶，可药物保守治疗。医生会根据患者年龄、生育要求等情况，采取个体化治疗。

子宫内膜异位症的手术原则是消灭和去除病灶，缓解和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。

Q:

子宫内膜异位症如何预防呢？

月经期避免过度和过强体育活动，禁止月经期及月经刚干净时进行性生活。减少人流、剖宫产这些可能引起医源性子宫内膜异位症发生的手术。对于晚育妇女，尤其是伴有痛经者，应尽早生育。对于无生育要求的女性，药物避孕可减少子宫内膜异位症的发生。饮食方面月经前后应忌一切寒凉食物，多吃含蛋白质、铁质的食物。