子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，好发于30-50岁的育龄期女性。患子宫肌瘤后，有生育需求的女性都很担心子宫肌瘤会影响怀孕。这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。

简单来说，如果把子宫比作一座房子，把子宫肌瘤比作马蜂窝，长在房子面外的就是浆膜下肌瘤，长在墙壁间的就是肌壁间肌瘤，长在房子里面的就是黏膜下肌瘤。
长在房子里面的黏膜下子宫肌瘤易导致月经不调、流血，影响怀孕；也易使子宫内膜感染，形成炎症状态，而不利于孕卵着床。

长在墙壁间的肌壁间肌瘤，如果突向房子里面长，长得大，就会影响房间的空间，从而影响怀孕，增加流产的风险。较大肌壁间肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张，导致子宫内环境改变不利于孕卵着床，或者使胚胎发育供血不足而导致流产，流产的发生率是正常孕妇的2-3倍。
长在房子外面的浆膜下肌瘤，如果长得特别大，长到后面压迫直肠，长到前面压迫膀胱，不仅会影响排便和排尿，还可能影响怀孕。

患了子宫肌瘤，先怀孕还是先手术？

首先要澄清一个概念，不孕和不育是不同的两种情况。从字面上理解，不孕是指根本怀不上孕，不育是指没有顺利生育过孩子。如果存在开始时提到的那些症状，就可以叫做症状性子宫肌瘤，这些都是应该先做手术再去怀孕。

如果从来没有试过怀孕，只是无意中发现患了子宫肌瘤，月经等各方面都很正常，超声又提示不是粘膜下肌瘤，这类女性怀孕应该是没有问题的，不存在先手术还是先怀孕的问题，可以自己尝试怀孕。

如果婚后正常性生活、没有避孕达到一年，还没有怀孕，又排除了男方不育的可能，那就可以诊断不孕症，这类子宫肌瘤的女性需要先去掉肌瘤。

有反复流产或胚胎停育病史的女性，需要先手术去掉肌瘤，再尝试怀孕。因为这类病人的肌瘤可能已经影响到胎儿的生长发育了。也就是说，只有原发或继发不孕，并且排除了其他的不孕原因(如排卵的问题、卵管通畅的问题和男方精液的问题)或有反复流产史的女性才有进行手术治疗的绝对适应证。

孕期发现子宫肌瘤怎么办？

如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办？孕期密切监测肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可。

对于生育期的女性，孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤，又无任何不适感，都可以不做治疗就正常怀孕。相反，手术切除肌瘤，对子宫的创伤比较大，则有可能导致不孕。女性在怀孕期间，雌激素水平增高，肌瘤会快速增长，孕期后，随着雌激素水平的降低，肌瘤又会自然萎缩。所以，大多肌瘤不会影响生育。

“带瘤怀孕”对孩子有哪些影响？

带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，最担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。

有些肌瘤会跟胎儿争养分，“带瘤怀孕”的妈妈生出来的孩子可能会比正常孩子小一点。但这取决于肌瘤的位置，有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。另外肌瘤可能会导致胎位异常，正常分娩时一般为头位，有肌瘤的孕妇可能是横位或者臀位。

子宫肌瘤孕妇能顺产吗？

很多妈妈都会担心子宫肌瘤的存在会不会影响顺产？大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。建议产妇遵从医生的判断，如果医生认为肌瘤位置不影响顺产，那么就不需要剖腹。

子宫肌瘤且孕期吃什么好？

建议孕妇可以吃一些海白菜、紫菜等，这些食物里面含有丰富的矿物质，其中有大量的钙元素、镁元素、铁元素等，拥有抗癌因子，吃一些可以防止病情会恶化。

在患病期间，建议孕妇不要擅自用药物，需要配合医生进行饮食调理，不要暴饮暴食，需要及时的补充身体所需能量。

怀孕之后需要按时的做检查，看子宫肌瘤的严重程度。肌瘤如果增长比较明显，那么需要按时的做检查，可用中药材调理身体，从根源调理肌瘤，且不会影响胎儿发育。