#健康科普挑战赛# 俗话说“十人九痔”，痔疮的确是肛周最常见的毛病，但不是所有的排便疼痛或出血都由痔疮引起。其实，肛裂也非常多见，在肛周疾病中，发病率仅次于痔疮。

肛裂指：肛管的皮肤全层裂开，形成感染性溃疡。通俗的讲，就是肛门里面裂了一个口子，一直长不好，慢慢地形成了一个溃疡。绝大多数肛裂，发生在肛门的后正中及前正中位置，即截石位6点，12点处。

肛裂也有排便疼痛、出血、肛周瘙痒等不适，甚至会出现“哨兵痔”，让人与痔疮难以分辨。

下面，我将教给大家，最简单的区分肛裂与痔疮的方法。

只要让肛裂患者发动脑洞，全力回想，都能记起：在很久以前，有一次排便时，因大便硬，使劲挣，肛门突然出现过剧烈的疼痛。

而且，经过这“第一次”的痛后，相当长的时间内，患者只要一解大便就会痛，还常伴有出血。

急性期肛裂的痛，有说像刀割一样，有说像撕裂一样，也有人说像火烧一样，总之绝对会让你“痛彻心扉”。

人生是一种轮回，急性期肛裂的痛也是如此，我们医生称之为“周期性疼痛”，典型的表现如下：

（1）疼痛：解大便时，有点痛；

（2）缓解：便后几分钟，疼痛自个缓解；

（3）再次疼痛：才缓解没几分钟，又痛了，而且能痛到出冷汗，可持续几个小时，甚至十几个小时。

肛裂急性期，每次排便都无法跳出，疼痛—缓解—再疼痛的周期。

肛裂大多只在排便时，大便表面带点血，或者便后有轻微的滴血，有的只在擦屁股纸上有点血渍，很少会出现内痔那种持续滴血或喷血，所以肛裂基本不会引起贫血。

肛裂的“哨兵痔”其实不是“痔疮”，只是皮肤因反复感染而增生形成的皮赘。肛裂的“哨兵痔”，永远像忠诚的哨兵一样，立于肛裂裂口的下方，不会发炎，也不会肿大，这一点明显区别于外痔。

肛裂转为慢性，就没那么疼了。很多病人伤疤没好就忘了痛，记不起急性期那种周期性疼痛了。

常常因把肛裂“哨兵痔”当成“痔疮”而来看病，所以肛裂的锅常常是由痔疮来背的。