在我们身边有一群特殊的孩子。他们出生时就患有先天性心脏病。由于缺氧，他们嘴唇、皮肤发紫，呼吸困难、急促、面色苍白、憋气等，因为先心病，他们可能随时与死神擦肩而过 …… 而他们最大的心愿就是渴望一颗健康的心！

孩子ー旦患上了"先心病"，如若不及时治疗，将会有生命危险，但有些家长却并不清楚，孩子究竟是如何患上先心病的。

大连市儿童医院心脏综合病房心胸外科专家刘宇航副主任医师为家长们梳理几种患病原因。

我国每年出生的婴儿的中，约有 7 ‰至 11 ‰为先天性心血管异常，家庭和社会带来巨大的不幸和沉重的负担。据现代医学研究发现，可致胎儿心脏发育畸形的高危因素主要有以下几种：

一、胎儿心脏发育畸形高危因素

家族遗传：

有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其病病性质为近似。若母亲所生第一胎患有先心病，第二胎患病可能性为 2％左右；若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至 10％。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为 10％。

糖尿病未及时治疗：

孕妇患有糖尿病且未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏的危险性为 2％，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

致畸药物：

孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到 2％。

放射性物质：

妊娠早期受到放射性物质如 X 射线、同位素等过量照射。

病毒感染：

妇女在怀孕最初 3 个月、特别是怀孕 3 周 ~8 周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心血管畸形。

其中风疹病毒是引起儿先心病主要罪祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的"作案者"。

近亲婚配：

近亲婚是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

不良爱好：

孕妇爱好"吞云吐雾"或丈夫吸烟、妻子"被动烟"可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻"酒后同房受孕"，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的患儿，大多数伴有心脏血管异常。

二、如何发现

家长也不要过分担心，在妊娠 20 周 ~28 周时，利用切面超声心脏扫描仪，即可明确发现胎儿心脏是否有"缺损"。此外，可发现胎儿有无腹水或水肿等情况，从而推测胎儿是否患有心脏畸型。

三、先心病手术要遵医嘱

如果是先心病患儿，首先家长要放平心态，不要过度担心，只要及时诊断，及早期干预治疗，绝大多数患儿是可以治愈的，愈后与正常孩子一样生活、工作、学习。

但也有不少患儿因种种原因延迟就医，而失去最佳的手术时机，增加手术难度与风险。根据先心病的类型及症状出现的早晚而决定孩子多大实施手术最适宜，如果病情需要，如，畸形症状严重，症状出现较早，反复发生心力衰竭、心内膜炎，危及到生命，可不受年龄限制，根据情况遵医嘱尽早手术治疗。其他情况，医生会根据孩子个体患病情况，评估后给予最恰当的手术时间，建议家长一定要遵医嘱。

四、治疗先心病，切勿抱有侥幸心理

先尽早到专业医疗机构进行检查，明确心脏畸形的性质、程度，由专科医生评估，决定治疗方案与手术时间，家长要遵医嘱，不要抱着"等孩子大一大再治"的想法，而延误治疗的最佳时间。

来源：大连市儿童医院