4月4日，清明，蓝先生和妻子想起了离世44天的儿子，5岁的小祥云，禁不住潸然泪下。2月20日，小祥云因急性出血坏死性脑炎、脓毒性休克等导致脑死亡，医疗救治已没有任何作用，他们含泪选择放弃。

过去的两个月，5岁的小祥云和2岁女孩小安琪、5岁男孩小驰，都在脑脊液中发现了单纯疱疹病毒感染，病情急剧恶化，发热、抽搐、心跳骤停直至脑死亡。医务人员千方百计、用尽全力，但仍无法改变结局。

作为东莞市妇幼保健院儿童重症专科主任、PICU病区主任，周新龙将每一对父母签字确认放弃前的心如刀割记在心里。“一般家长选择放弃都十分困难，需要和家庭每一位成员充分沟通，尤其是双方老人。”周新龙说。

这一般都需要3到6天的时间。家属最终决定放弃前，周新龙会安排直系亲属和双方老人到床旁探视、告别。父母双方一起签字，放弃一切医疗措施，并按下红色的指纹……那一刻，亲人的哭泣和眼泪常常抑制不住。

小祥云如果活着，一定是个可爱的孩子。他的父母是广西人，一家人在东莞做小生意。2月15日，小祥云突然呕吐，半天内吐了8-9次，家长当时还以为孩子是吃坏了东西。当天下午，到医院简单治疗了下，以为没事了。

但到了晚上，小祥云开始抽搐，神志不清，双眼凝视，四肢强直，牙关紧闭，伴口唇发绀。父母连夜将他送到了东莞一镇街医院住院，期间他反复出现抽搐6次，每次持续约30秒缓解，抽搐间期意识不清。

2月16日凌晨1时许，小祥云出现口鼻出血、心跳骤停。经积极复苏后，心率恢复120次/分，但已深昏迷，无自主呼吸。镇街医院迅速联系东莞市妇幼保健院，转运途中，祥云又出现心跳骤停2次。此时，孩子已命若游丝。

收治入院后，周新龙安排对孩子的脑脊液进行宏基因病原学检测，结果显示，孩子是单纯疱疹病毒感染。“未经治疗的单纯疱疹病毒病死率高达70%以上。应用阿昔洛韦治疗以来预后大为改观，但死亡率也仍在20%-28%。”

小祥云的病情迅速恶化，到2月20日已经回天无力，家属确认放弃。

2岁女孩小安琪在2月9日走到终点，她坚持了13天。发病之初，家长也以为她只是感冒、发烧，直至慢慢发展到抽搐，意识丧失，双眼向上翻，牙关紧闭，口吐唾沫，四肢抽动，从镇街医院转送到东莞市妇幼保健院。

通过宏基因病原学检测，小安琪的脑脊液中也发现了单纯疱疹病毒感染。

5岁男孩小驰在3月12日下午3点半左右，在幼儿园出现呕吐，随即神志不清倒下，在镇街医院处理期间出现抽搐3次。3月14日从镇街医院转至东莞市妇幼保健院。家长不得不选择放弃时，还签署了捐献遗体申请书，让孩子以另一种方式留在这个世界。

去年10月以来，东莞市妇幼保健院儿童重症监护室共收治了12例脑炎，其中，6例患儿的脑脊液中检出单纯疱疹病毒，3例患儿病情进展迅速，出现脑死亡。而剩下3例患儿经过积极救治都恢复了健康。

周新龙的手机里还保留着小瑞辰的视频，他当时也是单纯疱疹病毒感染，情况十分危重。周新龙一再安慰家长，坚持一下，再坚持一下，终于迎来了曙光。小瑞辰成为周新龙收治过的单纯疱疹病毒感染患儿中恢复得最好的一个。

小瑞辰的父母想起这一幕幕，总是深感幸运，碰到了好医生，碰到了好医院，才让孩子在与死神搏斗的比赛中有了战胜的希望。而看到孩子的欢笑，周新龙和医务人员深感欣慰，在与单纯疱疹病毒无望的斗争中又多了一分信心。

■警惕单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒分为1型和2型。1型主要由口唇病灶获得，多见于学龄期儿童、年长儿；2型可从生殖器病灶分离到，于宫内感染或生殖道传播，儿科多见于新生儿。目前尚无特效治疗方法，只能采用综合治疗，以抗病毒及对症支持治疗为主。

此病原发感染的潜伏期为2—21天，前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病，约1/4患者有口唇疱疹史，病后体温可高达38.4—40.0℃。因此，有的家长一开始常会以为孩子是感冒了。

同时，被单纯疱疹病毒感染后可能出现明显的精神行为异常、抽搐、意识障碍、头痛、呕吐、轻微的人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动（震颤、舞蹈样动作、肌阵挛）、脑膜刺激征等。

文/广州日报·新花城记者：汪万里

广州日报·新花城编辑：王其琪