那是疫情发生前的事情了，我们科另一位医生值班，急诊科收上来一个腹痛的65岁的男性病人。病人是平车推入的，疼痛剧烈，口唇发紫，双脚蜷缩在一起，双手捂住疼痛部位。因病人疼痛声很大，整个病房都能听见，故而我们所有医生不放心这个病人，都放下手中的事情，跟随主任一起去查看病人。

从急诊科收上来的急诊病例诊断为急性胰腺炎，可是这个病人已经腹痛有5天之久，为什么没有得到有效治疗呢？带着这样的疑惑主任询问患者家属。

家属答道：“我爸吃了点油炸食品还有喝了2两酒就开始肚子痛起来，一开始我们都以为是胃病犯了。他以前就有老胃病，所以就没有去医院，随便在我们家附近药店购买药吃，谁知吃了药后一点都没有好转，疼痛逐渐加重了，恶心、呕吐，肚子胀的难受，连东西都吃不进去了，我们才注意到问题严重了，因此拨打了120。”家属再次问道：“主任，我爸病情严重不？有没有生命危险啊？”

主任耐心回答道：“急诊科目前初步考虑急性胰腺炎，但是胰腺炎也分轻症和重症，如果是轻症那还好，但是一旦是重症胰腺炎，就有生命危险了，并且花费特别高昂，一切还要等我们其他检查结果出来再行评估。”

时间分分秒秒的过去，等待着抽血和增强CT检查结果，对我们以及对病人都是一种煎熬！ 3个小时过去了，所有结果都出来，肾功严重损伤，肝功能异常，感染指标严重，血色素明显下降，结合增强CT检查，综合一切指标考虑急性重症出血坏死性胰腺炎。主任立即部署，安排肾病科、外科、感染科等多学科会诊，确定了最佳诊疗方案，同时告知患者家属病情，费用高昂，有生命危险，因为急性重症胰腺炎死亡率虽然近几年逐渐下降，但仍维持在较高水平。

最后这个病人症状逐渐改善，最终好转出院也是不幸中的万幸！这个病人光床旁透析就2次，输入人血白蛋白就达到26瓶之多，最终花费也有近4万元。

那么，今天的小知识来了，如何胰腺炎的病因有哪些呢？又如何诊断胰腺炎呢？

1、病因：（1）胆囊结石，这是我们中国胰腺炎发病占主要因素的；（2）高脂血症，脂肪肝、体型偏胖者，这一类病人近几年在胰腺炎发病人群中占比有所上升；（3）饮酒、暴饮暴食，这一类人群也占一部分。（4）感染、手术、药物等其他因素占比比例小。

2、诊断：（1），持续性上腹部疼痛，疼痛症状不缓解甚至加重，常常伴有恶心呕吐及腹胀；（2），血淀粉酶或者脂肪酶大于正常值上限3倍以上；（3）急诊胰腺炎特征的CT。三者中有两个可诊断为胰腺炎。

波波君想通过这个原本可以避免案例提醒大家：

1，急性胰腺炎是一种比较危重的疾病，尤其对于那些年老体弱者，必须重视，它不仅仅花费高昂，而且还有可能剥夺生命。

2，腹痛不要不当一回事，对自己也不要盲目自信，毕竟你所掌握的知识相对于专科医生来讲是有限的。

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