肝经郁火证

肝经郁火证，中医病证名。是指素性抑郁，忿怒伤肝，肝郁化火，冲脉隶于阳明而附于肝致吐血，心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干的一类病证。

中文名称 肝经郁火证

病因

素性抑郁，忿怒伤肝。

病机

肝经郁火，伏于冲任，经前或经期冲气偏盛，冲气挟肝火循经上逆，肝脉过颃，损伤阳络，故经行吐血、衄血，色深红，量较多；经不下行而由口鼻溢出，冲任气血因而不足，血海满溢不多甚或无血可下，故经量减少或无月经；肝气郁结，故烦躁易怒，两胁胀痛；郁火上扰清窍，故头晕目眩；肝与胆相表里，肝火盛则胆也热盛，胆热液泄，故口苦咽干；火热伤津，则小便短赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦数，也为郁火之征。

常用中药

龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡。

常见证型

1、、肝经郁火证肝经郁火型经行吐衄证

临床表现：经前或经期吐血、衄血，量较多，色深红，头晕目眩，烦躁易怒，两胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，经量减少，甚或无月经，舌红，苔黄，脉弦数。

治疗法则：疏肝泻火，降逆止血。常用方剂：丹栀逍遥散加减。

常用中药：丹皮、栀子、柴胡、当归、芍药、白术、茯苓，炙甘草、薄荷、煨姜、牛膝、代赭石、黑芥穗。针灸泻法：水沟、内关、神门、太冲、行间、侠溪、外关。

2、肝经郁火证肝经郁火型郁证

临床表现：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，或头痛、目赤、耳鸣、或嘈杂吞酸，大便密结，舌质红，苔黄，脉弦数。

治法：疏肝解郁，清肝化火。

常用方剂：丹栀逍遥丸加减。

常用中药：丹皮、栀子、柴胡、当归、芍药、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜。针灸泻法：水沟、内关、神门、太冲、行间、侠溪、外关。

3、肝经郁火证肝经郁火型乳衄证

临床表现：乳头溢液，颜色鲜红或暗红，乳晕部无结块或可触及肿物，质软，推之活动；可伴烦躁易怒，胸闷胁痛，失眠多梦；舌红，苔薄黄，脉弦。

治法：疏肝解郁，清热凉血。

常用方剂：丹栀逍遥散加减。

预防调护

1、调情志，保持心情舒畅。

2、尽早诊断，及时治疗。

转归预后

一般预后良好，但必须重视情志调护，避免精神刺激，防其病情反复波动，迁延难愈。

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编辑：半夏

审核：虫哥