#闪光时刻主题征文#今天是2020年这个不平凡的一年最后一天，让我们记住这一年的坚守和相望，更加期待来年的美好。

昨天的文章，我分享了一个健脾利湿化气行水止血方治疗脾虚肿满型月经过多的中医治疗医案。

今天，在结束我在头条号开始写作的2020年，最后分享一个应用保阴煎治疗阴虚血热型月经过多的临床医案。

#闪光时刻主题征文#以前曾经分享过，中医对于月经过多的解读，多以血热、气虚、血瘀三张情况来辩证其病因病机，临床中常出现多证型合并证，即既有气虚、又有血瘀及血热，三者互为因果，导致虚实夹杂，导致虚实兼杂。

那阴虚血热型月经过多都有哪些证候特征呢？

主症：经行量多，经量要大于80ml，经色深红，经质稠。

次症：颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干燥，小便赤黄。

舌脉：舌红苔少，脉细数。

以上主症必备，次症三项以上者即可判定为阴虚血热型月经过多。

而临床上有多见月经过多以阴虚血热型为多，究其原因，是因为阴虚血热，导致冲任不固，血热妄行，阴虚而不摄血致血不归经所致的月经过多。对于其治疗方法可用滋阴清热止血的治疗原则。

下面，我来分享一个临床应用保阴煎加减和中药葆宫止血颗粒治疗阴虚血热型月经过多的临床研究。

为了验证保阴煎和葆宫止血颗粒治疗阴虚血热型月经过多的疗效上的差异，来自长春中医药大学的杨瑞硕士进行过这方面的研究。

在该研究中，选取了2013年1月到10月间长春中医药大学附属医院收治的64名阴虚血热型月经过多患者随机分为保阴煎组和葆宫止血颗粒组各32名，年龄分布在18~50岁之间。

治疗方法：

保阴煎组：治法为养阴清热、调经止血，组方由生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏炭、生甘草、墨旱莲、女贞子、地榆炭组成，每日一剂，一日两次，颗粒剂冲服。于月经来潮第一天开始服用，连服一周，连续服用三个月为一疗程。

葆宫止血组：组方由煅牡蛎、白芍、侧柏叶炭、地黄、金樱子、炙柴胡、三七等组成。服用方法：每次一袋，1日2次，水冲服。服用方法同保阴煎组。

治疗期间生活调理方法：注意月经期卫生，避风寒，节饮食，调情志。平时加强体育锻炼。

治疗结果：

保阴煎组：治愈5名，显效16名，有效10名，无效1名。

葆宫止血组：治愈1名，显效10名，有效15名，无效6名。

从治疗结果上看，保阴煎组的疗效显著好于葆宫止血组。

保阴煎，方出自于明代大医学家张景岳的《景岳全书》。

保阴煎方中，以生地来达到滋阴清热、凉血止血的目的；

以熟地、白芍，来滋阴养血，补肝肾之阴；

而黄芩、黄柏，二黄可清血中之虚热，还能清肝肾之伏热而止血；

方中续断，则益肾固冲任；

山药、甘草，起到补脾和调和诸药的目的。

方中再加墨旱莲、女贞子、地榆炭，这几味药，共奏滋阴清热止血之效，从而治疗阴虚血热型月经过多。