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怎么引起的反流性食管炎胃炎(胃反流性食管炎是怎样引起的)

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导读

2022年消化疾病周(DDW)将于5月21日-5月24日在美国圣地亚哥,以线上线下结合的形式召开。此次会议由美国胃肠病学会(AGA)、美国肝病研究学会(AASLD)、美国肠胃病内窥镜协会(ASGE)、美国消化道外科学会(SSAT)共同主办,内容涉及消化基础和临床研究各个领域,是目前世界消化学界规模最大、学术水平最高、享有最高声望的国际消化病学会议。


既往有研究表明,感染幽门螺杆菌(Hp)可能与胃食管反流病(GERD)的发生呈负相关。也就是说,根除Hp后可能增加患者GERD的发病率。但此结论目前尚存争议。来自北京大学第三医院的学者基于自然人群,展开了一项相关研究……




研究背景与目的


反流性食管炎(RE)与年龄、性别、饮食等诸多因素有关。研究表明,Hp感染可能通过影响胃黏膜而发挥保护RE的作用,但这一结论及相关机制仍存在争议。本项研究基于自然人群,探索了RE与Hp感染的相关性。


研究方法


2013年7月至2014年12月,采用抽样方法在山东省临朐县和河南省滑县分别招募40—69岁居民1024人和2916人。所有受试者均完成胃镜检查,采用胃黏膜活检进行病理诊断和Warthin-Starry(WS)染色法明确Hp感染。采集部分受试者血样进行Hp免疫球蛋白G(IgG)检测。研究还收集了人口统计学和社会学数据。采用卡方检验和Logistic回归分析RE风险与Hp感染的相关性。


研究结果


199例受试者因食管肿瘤、胃肿瘤和消化性溃疡等被排除。诊断为RE的受试者359例,其他3382例作为对照组。卡方检验显示,RE组WS染色阳性率明显低于对照组(P=0.023),且RE组胃黏膜炎症活动较轻(P4=0.022),但血清Hp-IgG阳性率差异无统计学意义(P > 0.05)。


多因素回归分析显示,胃黏膜炎症活动是RE的独立保护因素(OR=0.754,95%CI:0.600-0.949);男性(OR=4.231,95%CI:3.263-5.486)、体重指数(BMI)≥24 kg/m2(OR=1.540,95%CI:1.220-1.945)是RE的独立危险因素;年龄≥60岁人群发生RE的风险分别是40~49岁和50~59岁人群的1.144和1.093倍。


研究结论


目前,Hp感染状况与RE呈负相关。Hp感染导致胃黏膜明显的活动性炎症,但其如何影响食管远端的屏障功能有待进一步研究。仅Hp抗体阳性且无现症感染证据对RE无明显保护作用。



编译自:DDW2022. Abstracts Su1211.


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