患者输液过程中突发不适,如何应对,考量的是临床医护人员的应急应对能力,更有临床评判力。
病例
急诊留观室,9:00,患者张xx,男,17岁,上呼吸道感然,急性扁桃体炎。
第二次输液。
第一天输液,青霉素(+),医嘱用药:热毒宁、克林霉素磷酸酯、地塞米松磷酸钠注射液。
第二天输液,医嘱用药同上,但医生考虑到患者咳嗽,加了一组:
0.9%氯化钠注射液60ml+氨溴索注射液30mg ivgtt Qd
事件经过:
由于这些药物都是一日一次,值班护士先给患者配制的氨溴索那组液体。
进行静脉穿刺,刚扎上针开始滴液,患者就说不舒服。考虑到患者是在输液椅上坐着输液,护士就让患者躺在病床上输液,转身到治疗室收拾治疗盘。
9:00,患者家属突然反映:他怎么突然抖起来了?!
床边评估:患者神志清醒,浑身发抖,尤以上肢及头胸腹为明显,测量体温36.9°C。
现场处理:立即停止输入氨溴索,换上生理盐水,输液管内液体冲掉,缓解患者及家属紧张情绪,继续观察。
分析:输液反应?过敏反应?还是?
经过处理,停掉氨溴索,换上昨天输入的那些药物,顺利输完,患者无不适。
整个过程患者体温不高,无皮疹,就是发抖,寒战。
最后按药物不良反应上报的。
可能是药物不良反应。
你觉得呢?
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