患者刘某某，女，32岁。患者2天前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛不适，疼痛剧烈，阵发性发作，无其余部位放射痛，伴恶心、呕吐、腹胀，有尿频、尿痛症状，可见少量血凝块，无排尿困难。

6小时前患者出血寒战、发热，体温最高39.1度，给予青霉素抗感染治疗，治疗后症状无明显缓解，为求进一步治疗就诊我院，以“左侧肾结石”收入院。患者自发病以来，意识清、精神可，饮食、睡眠差，大便正常，体重无明显改变。

肾结石是泌尿系统常见疾病之一，临床上表现为血尿、肾绞痛、尿路感染、尿路梗阻，严重者可出现肾功能衰竭，甚至危及生命。

肾结石的形成经历了尿液过饱和、晶体成核、生长、聚集、滞留等一系列复杂的病理生理过程，根据成分可将其分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石等。

尿路结石的病因有代谢性因素、饮食因素、遗传性因素、感染性因素、环境因素、解剖因素、药物因素等等。

发病机制复杂，尿液中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和基质存在，是形成结石的基本条件。我们可以通过了解尿液的成分简单介绍肾结石的形成：

排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人体每天排出约1500ml尿液，带走大约30~50g废物。这些废物包括尿素、尿酸、肌酐、各种酸性物质、各种盐分等。

人的肾脏可以使这些物质保持平衡时，这些物质以溶解状态排出体外。如果尿液太少，这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶就是微小结石。通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。但是若致病因素长期存在，结晶不断长大，最终会发展成有临床意义的肾结石。

1.多饮水

适用于各类结石，是最重要的预防方法之一。多饮水可冲洗泌尿系统结石、稀释尿液改变尿液的pH值，饮水量要分布在全天，保证每天尿量在2000毫升以上。

避免饮用硬水，硬水中含有大量导致结石形成的钙、磷、碳、镁等物质，长期饮用矿物质含量较高的水，尿液中的晶体物质会沉淀凝聚逐渐形成结石。

2.及时解除梗阻因素

尿路梗阻导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。

3.控制感染

尿路感染时尿液中基质增加，促进晶体粘附。因此感染时最好根据细菌培养及药物敏感试验选用抗菌药物。

4.合理安排膳食

食用含纤维素丰富的食物，忌食油腻、辛辣、刺激的食物。限制含钙、草酸丰富的食物，牛奶、奶制品、豆制品等含钙高，菠菜、浓茶、番茄等含草酸高，过多摄入可能引发含钙结石。动物内脏、带鱼、黄鱼等高嘌呤食物可引发尿酸结石，不宜过多食用。

多吃富含维生素Ａ的食物，维生素Ａ是维持尿道内膜健康所必要的物质，有助于阻碍结石复发。

5.戒烟限酒、生活规律、适当运动

经常吸烟、饮酒者容易得结石。虽然吸烟、饮酒对结石的形成没有直接影响，但是大量吸烟、饮酒会使机体的新陈代谢发生改变，使尿液的成分发生改变，从而诱发结石形成。

长时间工作、暴饮暴食、不吃早餐、不经常喝水、经常憋尿、爱吃夜宵等不良的饮食习惯的人都很容易引发结石。

因此，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒、生活规律、适当运动。