欢迎大家来到王晏美医疗团队，在这里您将会体验到最专业与权威的医疗技术，最暖心与周到的医疗照护，希望您与我们密切配合，共同驱走病魔，争取早日康复。以下是我们精心编写的全流程就医指南，三节30条，涵盖门诊、住院、术后康复全流程，您需要的答案都在这里。

1、西区：位于北京市朝阳区科荟路双泉堡，又称中日友好医院（舰船院区），地图搜索“中日友好医院西区”。西区是肛肠科门诊和住院部所在地，上午主要是专家门诊、特需门诊，下午为普通门诊、复查门诊。

2、本部：位于北京市朝阳区樱花东路中日友好医院，院内西北角中医楼二层18-20诊室。本部只保留普通门诊。

3、国际部：位于北京市朝阳区樱花东路中日友好医院本部东南角，南门有专门通道。肛肠科门诊位于国际部门诊二层202诊室。为特需门诊。

可以选择以下三种方法之一，预约7天之内号源。

1、手机下载“中日友好医院”APP，专家号搜索“王晏美”即可，普通号不显示姓名，根据各位医生出诊时间地点选择。

2、关注微信公众号“中日友好医院”，下方导航栏有挂号链接。

3、电话114，本途径号源少，经常挂不上。

注意：肛肠科在外科目录下。

病情复杂建议看王晏美主任门诊，病情轻建议看团队成员李佳楠、来丽霞和马凰富医生（普通号），看团队任何医生，入院后都是本团队管理。具体出诊时间查阅中日友好医院Ａｐｐ。

1、挂号条上显示的就医时段不准确，建议至少提前30分钟到门诊，不管是多少号，上午11点前、下午4点前必须到院，过这两个时间点就无法取号，无法加号，无法就诊。

2、西区门诊时间是上午8：30-11：30，下午13：30-16：30。

3、国际部等候时间短，建议在下午13：30～15点来院。

4、本部门诊时间正常。

1、持72小时内北京市检测机构的核酸检测阴性报告。

2、中高风险地区原则上非急重症不入院，入院执行门诊3+1检查，即3日内核酸、抗体、肺CT，加血常规。

3、如实填写流行病调查表，如实回答流行病调查询问，不得隐瞒中高风险地区旅居史，否则需承担相关责任。

4、核酸检测时间，西区检测时间为周一、三、四上午9-11点。本部和国际部为周一至周六全天，国际部在门诊一层护士站办理。

相关防疫政策随时动态调整，具体以入院时政策为准。

1、提前5天停阿司匹林等抗凝药，停药前应咨询原疾病医生，评估停药风险和代替方案。

2、女性尽量避开经期，绝对避开怀孕期。

3、不清肠，但应每日排便，如果排便困难建议提前服用通便药物或当天晚上打开塞露。

4、疫情期间不陪住，不探视。儿童及老人无自理能力可以申请家属陪住。5岁以下儿童母亲陪，5-12岁儿童同性别父母陪。老人尽量申请护工陪护。陪住人员需要3日内核酸检测阴性纸质报告。小于18岁，大于70岁患者术前需要家属签字。

5、既往有手术史，身体其它疾病，应如实陈述。

6、病程涉及商保报销，病历记载后不能更改。

1、携带办理入院相关资料：住院单、流行病调查表、社保卡、押金、已做的相关检查报告。

2、携带正在服用和使用的其它疾病治疗药物，如高血压、糖尿病等。

3、衣服、洗漱用品、毛巾、拖鞋、坐浴盆（住院部一层小卖铺有售）、手机充电器等其它私人物品。

4、不用带餐具。

1、持住院单、流调表、72小时内北京市核酸报告、社保卡。

2、按照约定时间（或每周一、周四）来中日友好医院西区（肛肠科住院部）办理入院手续。早8：30到院，空腹。

3、先到一层病案室建（或提取）病历，然后去一层东头住院处办理手续，交押金，可以刷卡或微信支付。

4、办完后到五层电梯厅等候。

5、住国际部患者另文说明。

1、早餐空腹，可以喝水。抽血后可以进食。

2、本人或家属签署相关知情同意书。

3、当天不能离院，不能回家。

4、当天不进食带籽食物。

5、全麻患者夜里12点之后不可再进食任何食物，包括水和饮料。

1、重点强调，手术前8小时禁食一切食物包括水和饮料，如果必须服用药物，晨起尽量早服。局麻可以正常进食。

2、排空大便，如果感觉没有排尽，使用开塞露助排。便后清洗肛门局部。

3、穿病服，不穿内衣。不佩戴任何首饰，不涂指甲油，不涂口红，不使用香水。

4、体内有金属物体及药物过敏告知主管医生。

5、在病床等候专人接送，手术可能上午，也可能下午，进手术室不带任何物品，包括手机。

6、术后回病床后4小时内不下床，4小时后可以逐渐恢复活动和进食。

7、发现包扎纱布持续渗出血液，及时呼叫护工、护士。

8、若小便不畅，主要原因紧张肛门收缩造成，放松肛门会缓解，若完全尿不出，腹胀，应呼叫护士。

9、晚上如果疼痛服用止疼药物，应间隔6小时以上。

1、拆除伤口包扎敷料，若渗血，用卫生纸或纱布压迫即可。

2、当天可以正常进食，无辣、清淡饮食。适量通便水果。

3、按照医嘱，开始服用相关药物。通便药物，便秘者增加用量，无便秘建议少量服用，预防便秘。防水肿药物，迈之灵日两次，饭后半小时服用。

4、正常排便，首次排便顺其自然，不过度用力，不久蹲厕所，一次排不出，可以几次排。当天无便意也可以不排。等第二天如果还不能排出，可以用开塞露，并适当加量通便药。排便过程中少量滴血属正常。

5、便后换药。排便后在卫生间先用淋浴蓬头冲洗伤口上的粪便和分泌物，然后用中药坐浴3-5分钟（肛肠洗剂用开水泡，黄柏液加热水直接用），将消炎药膏（复方多粘菌素B）挤少量到纱布上，然后敷到肛门局部。痔疮肛裂自我处理，肛瘘医生换药。过程中少量出血属正常。

1、中午之前办理出院，通知家属来接。

2、北京社保可以直接离院，3个工作日后才能结算。其它患者上午去住院处办理出院手续。

3、出院当天无法开出药品，如有特殊情况，需要增加，请于前一日医生查房时提出。

1、复查目的：补充药品，发现问题，解决问题。

2、时间：肛瘘出院后一周，痔疮肛裂和轻度肛瘘两周。个别患者每周2次或隔日一次（遵医嘱）。

3、形式：北京本地，门诊挂号复查，京外网络复查。首次复查挂团队医生普通号，根据康复情况由接诊医生建议是否需要主任继续复查。网络复查途径，“好大夫在线”王晏美医生或团队成员。

4、复查地点：术后复查患者统一安排每周一、三、四下午西区二层肛肠科门诊。挂普通号，可以现场加号，等候时间短。

不建议去本部门诊和上午门诊，因为等候时间比较长。

1、次数：2次，早上便后和晚上睡前。

2、清洁：排便后淋浴蓬头冲洗，康复新或碘伏擦伤口3遍。

3、坐浴：肛肠洗剂（或其它坐浴药物）开水冲泡，待温后坐浴3-5分钟。坐浴后不用再冲洗。

4、上药：7日内涂消炎药膏（复方多黏菌素B等），7日后使用生肌作用药膏，喷和涂同时用，先喷后涂。涂药有两种，先针管药，用完后用另一种。

5、简单包扎或不包扎。

1、次数：2次，早上便后和晚上睡前。分泌物多可以增加1-2次。

2、清洁：排便后淋浴蓬头冲洗。

3、冲洗消毒：碘伏消毒，甲硝唑冲洗瘘管或脓腔（针对特别严重患者）。

4、坐浴：肛肠洗剂（或其它坐浴药物）开水冲泡，待温后坐浴3-5分钟。坐浴后不用再冲洗。

5、上药：7日内涂消炎作用药膏（复方多黏菌素B等），7日后使用生肌作用药膏，喷和涂同时用，先喷后涂。涂药有两种，先针管药，用完后用另一种。

6、放置引流条：将油纱条平整放置到瘘管或脓腔内，并压实，腔深或大可以多放几条。

5、包扎：无菌纱布覆盖。

1、排便时少量滴血属正常，减少蹲厕，适当伤口压迫即可。

2、连续便出血块或鲜血，联系医生或直接回病房（西区住院部）检查处理。如果离医院较远或京外，应就近去有肛肠科的医院处理。

3、大出血一般发生在术后7-14天，病情重、过度紧张、凝血功能差、有便秘或频繁蹲厕易发生，对于较重的患者出院后建议14天内不离京，并减少活动，少乘坐交通工具，更不能乘坐飞机。

伤口上有4种线头。

1、止血线头：肛缘外，线短，术后3天会自行陆续脱落。

2、痔疮结扎线头：肛缘内，一般看不到，7-10天会随排便自行脱落。

3、缝合线：少部分伤口有，蓝色，可吸收，门诊复查可以拆除。

4、肛瘘挂线：不能自行脱落，需要拆或门诊紧线。

线头介绍仅供了解，无需特殊关注，如果痔疮、肛裂手术后3周仍然有线头没有脱落，可以门诊复查解决。

1、正常分泌物：所有手术后都会出现分泌物，痔疮少，肛瘘或脓肿多，如果逐渐减少，无明显疼痛加重和发热情况，均属于正常情况，无需特殊处理。

2、异常分泌物：分泌物增多或持续不减少，臭味明显，或伴疼痛加重，甚至发热，局部存在感染或引流不畅。

3、处理：门诊复查，检查局部，处理感染灶或引流不畅情况。局部盐水和甲硝唑冲洗。口服甲硝唑片，一日两片，连续一周。增加局部坐浴和换药次数，保持局部干燥。

1、软化大便，减少排便刺激，可以口服通便药或使用开塞露。

2、口服止痛药物。泰勒宁，首次服用半片，间隔30分钟再半片，8小时最多服用2片。没有泰勒宁可以用乐松。

3、必要时肛门内纳栓，如吲哚美辛栓。

4、中药坐浴可缓解疼痛。

5、如果局部疼痛逐渐加重，查血常规，警惕局部感染，必要时口服抗生素或手术处理。

原因有局部分泌物刺激、坐浴频繁，药膏过敏，后期属于愈合痒。

1、减少坐浴次数和坐浴时间，停用外涂药膏，尽量保持局部干燥。

2、减少辛辣刺激食物和海鲜摄入。

3、上太宁栓，口服氯雷他定或湿毒清。

4、花椒盐水坐浴。

1、手术后免疫力下降，感冒发热，特点是38°C上下，早上低下午高。超过38.5°C可以服用退热药如乐松1片。

2、应激反应，特点是持续时间短，1-2天可退。

3、局部感染发热，特点是疼痛突然加重，局部出现硬结和压痛，血常规白细胞和中性高。需要局部处理和服用抗生素。

皮桥水肿是严重痔疮术后常见现象，大部分不用处理，两周左右会逐渐吸收。服用改善微循环药物，口服迈之灵，地奥司明片。并减少蹲厕和坐浴时间。极个别严重的水肿需要门诊处理。

肉芽分正常与异常，明显高出皮肤的肉芽是不正常的，需要修剪。单纯肉芽没有神经，修剪过程基本无痛。修剪肉芽是保证创口正常愈合。

1、早期肛门坠胀，便意强，是手术创口刺激造成，随着康复，坠胀会慢慢消失。建议口服抗生素，甲硝唑，每天2粒，连续7天。

2、愈合后坠胀是瘢痕造成，服用迈之灵或地奥司明片。

3、严重肛门坠胀门诊复查。

1、痔瘘裂等肛周手术后伤口都是非缝合的，所以术后看到开放的口子不要以为是排便撑开的。口子大小、多少和疾病及手术技巧有关，并非越小越好。

2、伤口何日能愈合，影响的因素有病情轻重、个人体质、护理与饮食、情绪等因素有关。

3、伤口愈合慢，但疼痛和出血等症状逐渐减轻，不用处理。

4、伤口愈合慢，但疼痛、出血、分泌物不见好转，应复查，门诊分析原因和处理。

1、运动能保证正常代谢，促进创口愈合，现代外科快速康复理论核心内容就是早下床、早运动、早进食。肛肠手术后鼓励适时适量活动。

2、术后14天禁止乘坐飞机，也不能乘坐长途汽车和火车（卧铺除外），尤其是痔疮术后。可以在市区范围内短时间乘车。

3、21天过了手术风险期，可以根据自己体力，选择适合自己体力的运动，循序渐进。

4、在伤口完全愈合前禁止游泳。

1、大部分患者正常饮食。

2、康复期间不吃辛辣刺激食物、酒。

3、一周内多吃膳食纤维类食物、水。如红薯、玉米、香蕉、苹果、木耳、海带等。

4、一周后增加蛋白质摄入，高位肛瘘除正常饮食外，直接摄入蛋白粉。

以上未尽事宜可以通过“好大夫在线”图文或电话咨询团队各位医生。紧急情况下可以在此篇文章下留言或拨打护士站电话（号码见病房公告）。