减鼻充血药——α受体激动剂——收缩鼻甲中的容量血管,减少鼻黏膜血流——缓解鼻炎引起的鼻塞。
1、麻黄碱——作用比较持久而缓和。
2、羟甲唑啉、赛洛唑啉
——几分钟内发生作用,可维持数小时。
注意!——不适用于长期鼻塞者!为什么?
答:使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上)——鼻黏膜损伤——药物性鼻炎。
此外——糖皮质激素——可用于鼻炎。
【附——减鼻充血药在中耳炎的应用——在教材中一开始的部分】
1、分泌性中耳炎——抗菌药控制感染;减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。
2、急性化脓性中耳炎——抗生素+减鼻充血剂。
3、慢性化脓性中耳炎:
二、用药监护——警惕不良反应:高血压(1)单纯型——用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓液,棉签拭干。然后抗生素滴耳。
(2)骨疡型——引流通畅者,先予局部用药。引流不畅及局部用药无效者,手术。
(3)胆脂瘤型
盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、抗感冒药复方制剂(含伪麻黄碱)、萘甲唑啉、羟甲唑啉——激动α受体——血压升高、心动过速。