大、小活络丹虽然名字只“大与小”一字之差，但功效却相去甚远。大活络丹记载于清朝徐大椿的《兰台轨范》中，其适用于气血亏虚、肝肾不足、内蕴痰热、外受风邪等证，用于治疗中风瘫痪，痿痹痰厥，拘挛疼痛，痈疽流注，跌扑损伤，小儿惊风，妇人停经等。

而小活络丹则见于宋代的官方医典——《太平惠民和剂局方》，具有活血化瘀、舒筋消肿、行气止痛、祛风及破瘀生新等功能，常用于治疗风寒湿痹证所致四肢拘挛、筋骨疼痛及跌打损伤等。造成大、小活络丹差别较大的主要原因是二者的药物组成不同。大活络丹中药物甚多，既包括白花蛇、乌梢蛇、威灵仙这样的祛风通络药物，又有草乌、乌药等止痛药，再有麝香、当归、乳香、没药这样的强力活血药，同时又有温药、补药、攻药，可谓“面面俱到”，多用于内科杂症如中风。同时可用于治疗一些特定的疾病，如跌打损伤、妇女闭经等。而小活络丹的主要成分为草乌、 川乌、地龙、没药、乳香等，主要功效为活血止痛，基本属于疼痛性疾病专方。

我们可以简单地理解为大活络丹用于通活脑络，用于中风类疾病较多；而小活络丹则通活体络，用于关节损伤类疾病较多，其主要成分制成活络油，可以直接涂抹于患处。

注意，体虚患者服用须谨慎，最好在医师、药师的指导下选用。另外，两种药物孕妇都是忌服的。

文/武警安徽省总队医院 付丹丹

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