前几日，四川省卫健委发文要求：疫情期间，关闭口腔科门诊部及诊所。

四川大学华西口腔医院也发布了公告，近期除口腔急诊外，其余科室都取消预约或退号，转为网上咨询。

肺炎疫情为什么会“波及”口腔科停诊呢？因为口腔科的常用操作，例如补牙、洗牙、根管治疗、镶牙、拔复杂智齿等，都会使用到牙科高速涡轮手机、超声洁牙设备等，这些设备在患者口内工作时，都会产生大量混合着患者唾液甚至血液的飞沫和气溶胶。

大家都知道，新型冠状病毒的传播是通过飞沫和接触传播的，也有可能通过气溶胶传播，所以在疫情流行期间，口腔科使用的设备对医务人员与患者都有很大风险。

所以在这个特殊时期，除非不得不去医院处理的口腔急症，建议患者尽量不去口腔科就诊。

可是俗话说：

“牙疼不是病，疼起来真要命！”

牙疼得实在难受怎么办？别急，“战‘疫’——健康生活行动”联盟专家，来自四川大学华西口腔医院儿童口腔科郑黎薇教授给大家支招：其实有很多类型的牙痛，都是可以用一些简单方法自行处理的。

哪种牙痛的刺激可以避免？哪种牙痛暂时可以自行解决？郑黎薇教授都帮大家总结好了，赶快来对号入座吧！

一

这些牙痛

暂时观察、注意口腔卫生即可

遇到比较轻微的、非持续性的牙痛，在疫情期间可以不急着上医院看，对照以下症状可以大概了解原因，注意避免刺激↓↓↓↓

No.1

冷热酸甜痛

症状：如果进食冷、热、酸、甜食物或饮料，有一过性的疼痛（就是痛过1-2秒之后马上疼痛就消失了），其他时候不痛，可能是牙齿敏感、深龋或可复性牙髓炎。

处理方法：近段时间一定注意不要进食过冷或者其他刺激性的食物及饮料，避免刺激牙齿产生疼痛就可以了。对于有虫牙的牙齿特别注意清洁，避免食物嵌塞残留。

No.2

慢性牙髓炎

症状：如果白天牙齿时不时就会痛一下，过几秒钟又缓解了，照镜子可发现口腔里有明显虫牙。

处理方法： 一定注意维护好口腔卫生，坚持每天两次刷牙，饭后使用牙线，并且配合漱口水使用。对于有虫牙的牙齿特别注意清洁，避免食物嵌塞残留。

疫期结束后应该及时到口腔门诊检查，如果有虫牙等问题要及时治疗。

No.3

牙隐裂

症状：无明显自发痛，但个别牙齿咬东西不舒服，自己可定位患牙，咬辣椒仔等可导致剧烈牵扯痛。

处理方法：牙隐裂应避免患牙承受较大咬合力导致牙齿完全折裂。疫期注意避免患侧咀嚼硬物，疫期结束后应该及时到口腔门诊检查治疗。

郑黎薇教授特别提醒！！

我们的牙齿是拿来咀嚼东西的！

不是拿来开瓶盖的！

不要以为它们坚不可摧，强“牙”所难的操作会引起牙齿开裂！

二

这些原因的牙痛

可以自行用药，对症处理

No.1

慢性根尖周炎

症状：吃东西咬着痛或不适，自己可大致定位患牙。

处理方法：如果只是牙痛，没有发展到脸肿、发热的程度，可以自行用药控制，待疫期结束尽快到专业口腔机构就诊。

如果发展到脸肿、皮温升高、发热的话，那还是赶快戴上口罩、做好个人防护，尽快去口腔急诊就医吧！

No.2

智齿冠周炎

也就是长智齿引起的牙痛

处理方法：认真刷牙，尤其是口腔最里面长牙部位的牙肉，可使用冲牙器冲洗，并按上面说的用药方法服药控制。

如果还不能缓解，感觉疼痛加剧，皮温升高，太阳穴跳痛等则需要尽快到附近的口腔急诊就诊处理。

敲重点，干货来了！

如何用药？

在排除药物过敏等禁忌证的前提下，口服止痛药（布洛芬等）及抗生素（阿莫西林或头孢类药物、奥硝唑或替硝唑）以暂时缓解症状。

三

这样的情况

应立即到口腔急诊处理

疫期期间，专业口腔机构，比如华西口腔医院仍提供急诊服务，记得要做好个人防护，戴好口罩就医。医院会相应做三级预检分诊，询问近14天的旅居史、接触史，并且测量体温等等。

No.1

急性牙髓炎

症状：持续剧痛，牵扯整边脸痛，晚上加重，痛得睡不着，自己难以定位患牙。

急性牙髓炎，一般自行难以缓解，应到口腔急诊找医生开髓缓解疼痛。

No.2

急性根尖周炎

症状：牙齿感觉伸长，持续痛，患牙不敢咬东西，牙龈肿， 甚至脸肿。

需要尽快进行牙科急诊处理。如果确实没有就医条件，也可以暂时吃药缓解症状，面部肿胀明显可考虑抗生素静脉输液治疗。

No.3

牙外伤

学龄期儿童刚萌出的年轻恒牙如果发生外伤松动或掉出，应做好个人防护并尽快到口腔急诊就诊。家长不要反复尝试推挤或检查患牙，避免二次伤害。如果牙齿完全摔出口腔，应当保证清洁的情况下让孩子含在舌头下面，或者泡在牛奶里面带到医院来。

成年人如果发生牙外伤，可以尽快通过在线问诊的方式联系到专业的口腔医生，给予处理意见。需要就诊就要尽快就诊，以达到最好的补救效果。

四

其他常见口腔症状

可以这样应对

1、舌头、嘴唇、嘴巴里面粘膜长泡

如果是单个泡泡，并且里面液体看起来很清亮，那么可能是粘液腺的小肿泡，破溃后可以自愈，或咬伤后形成的创伤性溃疡，不必太过担心，观察后等待自行恢复。或者用一些溃疡贴片缓解疼痛即可。

这种情况要引起注意！

如果泡泡小而多，患者又是儿童患者的话，有可能是疱疹性咽峡炎或者是口炎。这种情况下家长要注意孩子最近有没有发烧，有没有进食疼痛，有没有吞咽疼痛。

如果是家长也不用害怕，只需要注意孩子一日三餐正常的饮食摄入，多吃蔬菜水果补充维生素。家人要做好隔离防护，尤其是家里有2个孩子的家庭，更要注意孩子之间不要发生传染。

如果持续发热无好转，或者孩子精神食欲明显变差，那么还是建议到儿童医院进行诊治。同时家长也要注意观察孩子的手掌、足底、臀部有没有红色的皮疹出现。

2、牙龈红肿出血：

认真刷牙，漱口，注意口腔卫生，避免发展成为不必要的急症情况。每天坚持早晚刷牙，使用牙线、漱口水。但注意：漱口水不能替代刷牙和使用牙线。

提醒：如果是特殊人群，比如孕产妇，长期服用抗凝药物者，血糖控制不佳者，血液疾病患者等，出现自发性出血止不住的，应当及时与医生联系，或尽快做好个人防护的前提下至口腔急诊处理出血。

疫情是危机，也是转机

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文：王欢 图：123RF