信报君说两句

来，考考大家，人体最坚硬的部位是？

没错，是牙齿。

人的牙齿虽然坚固

但一生中或多或少都会经历牙痛

不同的年龄、身体状况

会引发不同的牙齿问题

不过，不疼的牙病

更要警惕！

据世界卫生组织统计，大概有70％的人患有各类口腔疾病。牙齿健康不仅关系到日常饮食，还对发音、容颜都有很大的影响，这几类类人群更要关注自己的牙齿问题。

儿童牙齿要从小注意

儿童处于牙齿生长发育关键期，也是口腔保健意识形成和行为培养的重要时期。遗传因素或环境影响，都可能导致龋齿、错合畸形等。

龋齿

龋齿俗称蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。儿童龋齿的主要原因是多餐，以糖为加餐。再加上不及时清洁口腔，食物残留导致细菌滋生。

龋齿可以导致牙体缺损，咀嚼功能下降，甚至影响儿童营养摄入及生长发育。而且龋洞容易聚集细菌，发生龋患可以导致恒牙位置异常。

儿童预防龋齿，可以减少进餐次数（集中时间吃）、餐后清洁口腔，比如漱口、嚼无糖口香糖、刷牙，必要时做窝沟封闭。

错合畸形

错合畸形，是指生长过程中，由于各种原因引起的牙齿排列不齐、上下颌骨位置或大小异常等畸形。我国错合畸形的发生率高达90%以上，若不能及时纠正，势必影响口腔颌面部的美观与功能、影响消化，甚至危害身心健康。

正畸治疗没有年龄限制，不同年龄段应该这样矫正：

3~5岁是乳牙列期，可以进行牙弓形态不良、不良习惯纠正；

6~11岁是替牙列期，可以进行个别牙齿拥挤错位矫正、乳牙早失间隙保持等；

12~18岁是恒牙列期，纠正牙列间隙、牙列拥挤等错合；

18岁后，牙周状况稳定可进行正畸。

老人缺牙怎么办

很多老人会出现牙齿崩裂、脱落，甚至满口无牙的情况，到医院检查，医生通常会问他们想镶什么样的牙。这时许多老年患者会脑袋发懵，不知道应该如何选择。

老人镶牙前应先去修复科对口腔情况进行全面检查，拍摄口腔X光片，确定剩余牙齿的去留、治疗方案，从而进行完整的修复。

镶牙主要有活动假牙和固定修复两种。一般情况下，活动假牙可于拔牙后1~3个月进行。如果患者比较急切，可采用即刻义齿进行修复，拔牙当天即可戴上，过渡性地恢复患者面容和部分咀嚼功能。

修复缺失牙常用的方法有下列3种：

活动义齿

活动义齿，就是带有卡环、支托、基托等部件的活动假牙，常用于修复有多个牙缺失的情况，磨损牙齿少，费用较低，但戴用麻烦，有异物感，口腔卫生保持不好容易损坏基牙。

固定义齿

固定义齿，将基牙磨除，留出容纳义齿的空间，直接将义齿粘固在基牙上，常用于修复缺牙两侧有基牙且缺失牙数较少的情况。患者几乎没有不适感，费用适中，但牙体组织的损失比较大。

种植义齿

种植义齿，在牙槽骨中种入钛金属种植体作为人工牙根，再在种植体上做牙冠。不需要邻近基牙支撑，哪里缺牙种哪里，对邻牙影响很小；但对牙槽骨的条件要求较高，条件太差的无法种植或需要植骨后进行。种植治疗的费用相对较高。

戴假牙须知

患者初戴假牙时，口内常有异物感，唾液增多，甚至恶心、呕吐，有的发音不清、咀嚼不便，这属于正常现象，只要坚持戴用，以上症状可逐渐消失。注意适应期间不宜吃硬食。

戴假牙时，应用手找准位置后再咬合，绝不能用牙咬合就位，以免损坏假牙。摘假牙最好推拉基托边缘，不要强力拉卡环，以免变形。

如果戴假牙后，有黏膜压痛现象，甚至出现溃疡，应复诊修改，如不能及时复诊，可暂时不戴，将假牙放在冷水中。但在复诊前数小时必须戴上，以便能准确找出压痛点，便于修改。

饭后应取下假牙清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙，发生龋坏，形成龋齿。睡前应用牙膏或肥皂水将假牙刷洗干净，置于冷水中，禁用开水、消毒剂浸泡。

戴用假牙后，每隔半年至一年到医院复查一次，以便发现问题及时处理。

慢病人群当心“不疼的牙病”

俗话说，“牙疼不是病，疼起来要人命”。慢病人群更要小心“不疼的牙病”：牙周病。

牙周病是指由菌斑细菌引起的，发生在牙周支持组织的炎症性破坏性疾病。临床表现为牙龈炎症、出血、疼痛，口臭，牙齿松动等。牙周病不利于牙齿健康，还可能引发心脏病、中风、糖尿病等。由于其发病隐匿，被称为“健康的定时炸弹”。

牙周病被称为糖尿病第六并发症，和单纯牙周病患者相比，糖尿病合并牙周病患者的伤口愈合能力差、出血量大、出血时间长。此外，牙周炎患者还是慢性肾病的高危人群，尤其是男性，吸烟、肥胖、患高血压的人。

合并有慢性疾病的牙周病患者应有意识地筛查肾脏病指标，因为慢性肾脏病发病隐匿，不能被及时发现。

同时需要注意以下4种典型的危险信号：

当年轻人出现不明原因的牙周迅速破坏、疼痛，牙周溢脓，并伴有乏力、低热症状，应尽早去血液科筛查，这可能是白血病早期信号。

成年人出现广泛性牙肉红肿、流血、牙周溢脓、多牙松动，应到内分泌科查血糖状况，排查是否有糖尿病。

心血管疾病比如冠状动脉疾病的危险症状。

准妈妈，怀孕前最好做个全面牙周检查，患有牙周病会增加早产和生育低体重儿的风险。

得了牙周病，越早治疗，效果越好。牙槽骨破坏严重、牙周预后较差的患牙应尽早拔除，以留存较多的骨量用于种植修复。

由于牙周病容易复发，需要定期复查，终生维护。日常生活中，患者可选择软毛、小头牙刷，选择脱敏牙膏、含氟牙膏、中草药牙膏、漱口水等。刷牙时应该注意掌握刷牙力度，以免对牙龈造成伤害。

这些美食“伤牙”吗？

为了让牙口好，许多人开启「全齿戒备」的状态，对任何有害牙齿的食物加紧「盯梢」，下达「拒绝通行」的禁令。

比如汽水、瓜子、醋、雪糕、巧克力……统统挡在门外，因为觉得这些都：

伤 牙

嘴巴里的牙齿难道真这么娇弱？

嗑瓜子伤牙吗？

老人家常说，「吃一定硬度的食物可以锻炼牙齿的咀嚼功能」、「要经常叩齿」，但是，这其实是有失偏颇的说法。事实上，经常用牙齿嗑硬物会损伤牙齿。

不知道大家有没有在邻里看到过一些爱边嗑瓜子边唠嗑的「老阿姨」，她们的门牙上很容易出现 V 形凹槽。

一开口说话就露出「加 V」的门牙，确实不太美观……这很有可能与长期过度使用牙齿有关，导致牙齿表面的牙釉质出现了磨损。

如果一味对牙齿进行「强化锻炼」，经常咬一些坚硬的骨头，时间一长，不仅会导致牙齿表面磨损出现牙齿的冷热敏感，还可能在一次特别的用力之后导致我们的牙齿折裂，甚至还可能出现劈成两半的情况。

所以，对于咬什么硬度的食物这件事上，千万别逞能，毕竟人类已经脱离茹毛饮血的时代了，咬起螃蟹脚、肉骨头的时候，当心！

另一方面，也别动不动就拿牙齿当开瓶器、核桃钳，不仅效果差，姿态也不美观！（温馨提示：磕掉了牙，不仅牙齿要遭殃，荷包也是要伤心的！）

吃甜食一定会伤牙吗？

「吃糖会得蛀牙，不许吃！」堪称童年仅次于「压岁钱我先帮你存着」的「知名谎言」。

以至于哪怕现在已长为成人，还能在自己打开汽水或在准备吃糖的瞬间，想起这句饱含沉重父爱母爱的「关怀」……

然而，蛀牙的产生真的就一定是甜食的「锅」吗？

蛀牙形成需要满足四个要素：菌斑（细菌）、食物（糖）、宿主（牙）、时间。

简单理解就是，蛀牙要发生，必须同时要有细菌附着在牙齿上，并且这些细菌可以得到足够的「食物」——糖分，而且，必须持续足够长的时间。四样条件缺一不可。

而且，口腔里的唾液具有一定的缓冲作用，通过不停分泌可以冲走绝大多数的残留的糖分。

以汽水为例，一般一饮而过，在口腔里停留时间很短，加上唾液的缓冲作用，在保持良好口腔卫生习惯和饮食习惯的前提下，适量饮用不会直接导致蛀牙。

冷热交替吃东西会伤牙？

就像冷热水交替洗手一样，冷热交替吃东西，对于绝大多数人来说，一般也不会伤害牙齿。

对于有些人来说，吃了冰的再喝杯热茶，就会感到牙齿酸疼……这类人属于牙齿比较敏感的类型，冷热酸甜，都是考验。

这些敏感症状都是临时性的，持续时间也较短，很少会出现不可逆的损伤。不过，如果牙齿敏感的话，还是建议，远离过冷或过热的刺激，毕竟敏感的滋味也不好受。

如果牙齿敏感出现不适，还是建议寻求医生的帮助，通过补牙或者根管治疗的方式来消除这些不适感。

酸的食物会伤牙？

如今有不少敏感的养生达人，对各种有「潜在伤害」的食物下达禁令，对 pH 值呈酸性的食物更是加大了「监管力度」。

柠檬水、橙汁、汽水、红酒……都被认为是伤牙的「罪魁祸首」。

其实，酸性的食物对于牙齿来说，只是个过客。绝大多数情况下，也只是「酒肉经口过」，唾液源源不断产生，会稀释并冲走这些「酸性的物质」。

另外，能吃到嘴巴里的食物中的「酸」往往很微弱。所以呀，酸性的食物不会直接对牙齿产生伤害，不必敬而远之。

平时正常饮食时，食物里加点儿醋，不用担心因此就会伤到牙齿；口渴了喝点汽水，也不会直接对牙齿健康构成威胁。

总之，不良的口腔习惯养成容易，摒弃难。平时正确地使用巴氏刷牙法，配合使用牙线，消除牙菌斑，才是预防蛀牙的重要方法。

另外，也建议大家每一年探访牙医一次，即使没有任何自己能感知的口腔问题，让专业人士为你检查一下，也能让你更安心啦。

城市信报综合：生命时报、丁香医生

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