打完青霉素发烧正常吗(打完青霉素还是发烧)

进入冬季，上呼吸道感染成了常见病，孩子感冒发烧不足为奇。可家长别忘了多留个心眼，如果孩子持续高烧不退，此外还出现颈部淋巴结肿大、鼻塞、睡觉时张口呼吸、眼睑浮肿等症状，则要考虑是EB病毒感染。这周一，浙江大学医学院附属儿童医院综合内科主任华春珍在接诊的27个小患者中，就明确诊断3个患有EB病毒感染。从整个发病率来看，秋冬季节也是EB病毒感染的高发季。

“EB病毒感染的早期症状与感冒相似，可以是发烧、鼻塞流涕、咽痛等，因此很容易被混淆。”华春珍说，EB病毒属于疱疹病毒，靠唾液传播，像是亲吻孩子的行为就很有可能将病毒带给孩子。

“感冒”始终不见好是感染EB病毒

3岁的雯雯发烧10多天了，挂了三四天青霉素也一直没见好。“不就是普通感冒发烧，怎么会迟迟不退呢？”在浙大儿院综合内科，雯雯的妈妈焦急地询问华春珍。

仔细检查后，华春珍发现雯雯的扁桃体有化脓，眼睑浮肿，脖颈两侧的淋巴结也肿大。看到这个症状，华春珍初步判定雯雯患的是EB病毒感染。果不其然，随后的血液检查报告显示，异常淋巴细胞占比达到8%，正常的孩子是没有的。而这正是EB病毒感染的依据。

“很多家长甚至部分医生有时候很难鉴别普通感冒和EB病毒感染，因为这两种疾病都会变现喉咙充血明显，扁桃体有化脓。有些经验不足的医生仅仅考虑这种症状为细菌感染，因为化脓性链球菌会引起化脓性扁桃体炎。”华春珍说。

她解释，化脓性链球菌引起的扁桃体炎和EB病毒引起的扁桃体炎有很多相似，但要注意的是，细菌性引起的化脓性扁桃体炎在抗生素治疗后会有明显的改善，但是EB病毒感染引起的，注射了头孢和青霉素也不会有效果。通过血液检查，如果能发现淋巴细胞比例高、白细胞总数高、异常细胞占比出现了，那就是很典型的EB病毒感染了。

好在雯雯的病症不严重，只有低烧、扁桃体化脓、淋巴结肿，而肝功能没有收到影响，脾脏没有肿大，华春珍为她开了清热解毒的药物，并嘱咐回家后要多喝水多休息。

EB病毒感染症状与感冒相似

从临床表现看，EB病毒感染的早期症状与感冒相似，可以是发烧、鼻塞流涕、咽痛等，因此很容易被混淆。但是，华春珍主任指出，当孩子出现以下症状时，很可能是感染了EB病毒：

发烧持续不退。体温可在39度左右波动，吃退烧药效果欠佳，发热持续一周左右，有些儿童可持续发烧10余天。

鼻塞咽痛、张口呼吸、眼睑浮肿、扁桃体炎和淋巴结肿大。扁桃体肿大常伴灰白色渗出，淋巴结肿大主要在双侧颈部，可伴疼痛。

肝脏和脾脏肿大。多数患病儿童可以出现不同程度的肝脏和脾脏肿大，肝区可有压痛，生化检查可有肝功能损害的表现。

皮疹。大约10%的患病儿童皮肤可出现皮疹，部分患儿可能伴有呕吐。

因此，如果孩子出现较长时间的持续发热并伴有眼睑浮肿、打鼾、咽峡炎、颈部淋巴细胞肿大等症状时就必须要及时就医。医院通过血检是可以检测出EB病毒的，并且通过及时的治疗，可以有效避免并发症的发生。

EB病毒是一种自限性疾病

“EB病毒感染发病也是一种自限性疾病，全年都有发病，大部分小患者发热不会超过一周，EB病毒主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞，所以相应部位会有不适感，但对症治疗多能恢复正常。”华春珍主任说。

“一般情况，成年人在血液检查中常常能看到IGg阳性，其实就是年幼时感染过EV病毒，随着年龄增长抵抗力提高，一般就不会再次感染了。”华春珍说，但是也不排除EB病毒在极个别孩子身上会特别猖狂的情况，连续感染或持续不见好。有可能会侵犯人体的各个脏器组织，引发很多并发症，如脑膜炎、心肌炎、脊髓炎、自身免疫性溶血性贫血等，有遗传缺陷者可发生嗜血细胞综合症或慢性活动性EB病毒感染。

此外，EB病毒感染人体后会一直“躲”在身体里难以被清除，因此，它和淋巴瘤、鼻咽癌有一定关系。当然，这个概率也是极低的。

EB病毒靠唾液传播

俗称“亲吻病”，它以唾液经口传播为主。所以要想防止孩子感染EB病毒，最要紧的是要做到不要随意亲吻孩子。除此之外，帮孩子咀嚼喂食、共用餐具的行为也是需要避免的。

美国儿科学会强烈建议，与婴幼儿应该避免任何一种形式的唾液共享行为。

即便是爸爸、妈妈，如果亲吻宝宝，最好是额头、面颊，避开手部、口鼻区域。

外出归来和孩子亲近，最好先洗干净脸和手。

喂奶前不要自己用嘴试温度。

尽量选择分餐制，让宝宝用自己的餐具吃独份的食物