打了青霉素第二天痛是什么原因(打了青霉素为什么第二天还疼)

青霉素具有高效、低毒、剂量选择幅度大、价格低廉等优点，迄今仍是临床抗感染治疗中对敏感细菌所致感染的首选药物。不少人患咽炎、扁桃体炎、中耳炎等疾病时，可能都用青霉素治疗，最深刻的感受是，用青霉素打屁股针，会比其他药疼，原因有以下几点。

溶媒

以前的青霉素钾中含有钾离子，刺激性较大，容易引起疼痛，有人甚至发生晕针。为减轻疼痛，现在多采用0.2%利多卡因做溶媒，可减轻臀部疼痛及全身反应。

药物颗粒

苄星青霉素颗粒大，难溶于水，溶于水后呈白色乳液状，肌内注射时易造成针头堵塞。为防止针头堵塞，临床常用粗针头、大剂量溶媒及注射时快速推注的方法进行注射，因此患者疼痛感强烈、注射部位疼痛持续时间长、硬结发生率高。现在通过调整注射操作、更换含有利多卡因的溶剂、改良肌内注射方法，改善了患者的舒适度。

温度

气温低时，青霉素水溶性变差；寒冷刺激则会引起局部肌肉收缩，增加肌内注射阻力及局部药物浓度，影响推注速度，从而增加针头阻塞几率及疼痛程度。肌内注射前，通过恒温箱临时加热药液再注射，有助于缓解疼痛。

需要提醒的是，青霉素类药物容易引发严重过敏反应，使用前必须先做皮试。注射完青霉素，至少在医院观察20分钟，无不适感才可以离开。头孢类药物和青霉素存在一定交叉过敏概率，因此对青霉素过敏者，有可能对头孢类药物也过敏，使用前也应进行皮试。

孕妇抗感染，首选青霉素

妊娠期感染是一种常见疾病，会对母体健康和胎儿生长发育构成威胁，必须合理应用抗生素进行治疗。临床数据显示，1/4的孕妇使用过抗生素。因为抗生素种类繁多，不良反应也各不相同，很多孕妇怕随意使用会影响胎儿。

根据美国食品和药品管理局的分级原则，药物对胎儿的致畸情况可分为A、B、C、D、X 五个级别，其中A级，孕妇可安全使用；B级，孕妇谨慎使用；C级，孕妇应充分权衡利弊决定是否选用；D级和X级，孕妇应避免使用和禁用。也就是说，妊娠期患者应当选择A、B级的药物。不过，抗生素中没有A级，安全性最高的是B级，包括：

抗细菌药

β-内酰胺类，如青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、美罗培南；大环内酯类，如阿奇霉素；林可酰胺类，如林可霉素、克林霉索；硝基咪唑类，如甲硝唑、呋喃妥因、吡喹酮。

抗真菌药

两性霉素B、特比萘芬。

抗病毒药

扎那米韦、阿昔洛韦、替诺福韦。

临床中妊娠期感染最常见的是细菌性感染，需要根据病原菌种类及药敏试验结果，选择针对性强又相对安全的药物。综合来讲，青霉素类药物应用时间长，临床数据广泛，安全有效。

我国卫计委于2015年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》中指出，青霉素类药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，可安全地应用于孕妇。因此，治疗孕妇细菌性感染，青霉素类是首选药物。

但需注意的是，青霉素类药物并非所有人都能用，用药前必须清楚自己是否有青霉素类过敏史、其他过敏史，并须先做皮肤试验。同时，一定要在医师的指导下用药。