大家好，我是杜大夫。上次跟大家讲了一个关于面瘫的故事。这次我们继续说一下面瘫。

面瘫越来越多的发生在上班族身上，这是我最近门诊的一个发现。上班一族压力大，经常熬夜加班，营养不了，身体透支严重，尤其在北上广深这样的城市里，30岁以上的青中年人频频中招。这里有企业骨干，创业老板，运营总监等。先说一下案例吧。

小李在经历了两年前的面瘫后，右脸彻底僵硬了，一到公司合影，他的表情就是口眼歪斜，虽然他已经很克制了，可依然走样。这令他很苦恼。

当他找到我时，我说只能用更强的激素类药物刺激面部神经了，你看你的眼睑，面肌，都已经硬化了，甚至有了痉挛的迹象。普通的维生素b族已经无法营养神经了，因为你耽误的时间太长了。另外反反复复间断治疗，就无法让病去根。

——那么我们再梳理一下

　　1、肿瘤

　　面神经瘤、中耳的良性、恶性肿瘤都会是引起面瘫的发生。例如中耳癌入侵面神经造成面瘫，颈静脉球体瘤入侵和压迫面神经造成面瘫。所以如果日常中耳炎拖延太久，不仅不可逆，还会拖延成中耳癌，导致面瘫性的毁容。

　　2、病毒感染

　　一般是带状疱疹病毒所引起，主要特征为面瘫病人一侧周围性面瘫，伴随着耳廓疱疹出现，人感觉剧烈的耳痛。

　　3、急性中耳炎感染

　　中耳胆脂瘤会侵蚀和破坏面神经骨管，直接压迫到面神经，会造成面瘫，因此保护耳朵很重要。

　　4、外部伤

　　由于碰撞或车祸导致颅底骨折，因此影响到面神经也就会产生面瘫。有些面瘫病人是因为车祸后颅底骨折导致的面瘫，颅底骨折或颞骨的骨折会影响到面神经。一般来说，发生了如此严重的碰撞，往往人们只会注意保护头脑和脊椎，而忽视了对面部神经损伤的潜在风险，就可能贻误战机，导致面瘫后无法得到及时救治，造成不可逆的后果。

　　5、吹风受凉

　　最常见的原因其实就是吹风受凉。当面部受到风寒侵袭，很容易引发面瘫的出现。一个是虚汗不断，不带帽子，穿衣太薄，导致风吹透头脑和身体，热汗变凉，面部营养神经的血管出现精炼，尤其是眼睛周围的神经疲劳过度，非常容易引起神经组织水肿，缺血，最终导致面瘫的发生。

1、坚持物理疗法。可以有效缓解面部神经，尤其是急性期。可以在耳后进入突孔附近热敷或短波照射。这样可以改善局部的血液循环，减轻症状。

2、针灸按摩疗法。针灸和按摩有利于唤醒面部神经，并松弛面部肌肉的紧张和失控感。需要专业度很高的中医医师操作。针灸刺激的强度要适度，否则容易病好后过一段时间又复发。再配合点揉手法按摩改善局部僵硬。

3、服用抗生素药物。尤其在早期可以用一些抗生素药物，能够帮助尽快抗病毒，营养神经，也可以改善血液循环。比较有效。有个问题就是过犹不及，使用过多则会有副作用。比如降低患者的免疫力等。因此用药剂量要遵医嘱。

明白了如何治疗，就要早发现早治疗，不要拖延时间。多拖延一天，面部神经恢复的可能性就少了一点。那么我们最后说说个人的日常保养和管理。这个也很重要，关系到恢复效果。

　　1、饮食。不吃生冷刺激食物，不吃酸性食物。不吃不消化的食物。需要吃柔软的、 容易消化的，不用过多咀嚼的食物。这是因为面部肌肉的瘫痪影响了人的咀嚼功能，所以无法充分咀嚼食物，因此不能像以往那样吃东西不加选择。平时多吃点软面包、搞点、香蕉、温米粥是可以的。那种凉粥不要吃，还有刚出锅的汤粥不要急着吃，放温一些再食用不吃。

　　2、锻炼。要有计划有系统地坚持锻炼面部肌肉。比如抬眉，练习鼻闭眼，张大嘴，噘嘴，试着照着镜子用正常口气说话，逐渐纠正嘴角，脸部肌肉的角度。每天睡觉前以及天冷进门后用热毛巾敷面，都可以促进面部的血液循坏。多泡脚，多按摩足底穴位，拍打四肢，都可以加速血液循环，改善问题。保护面部很重要，坐车时，关闭车窗，不让疾风吹脸。平时养成戴口罩、日常双手干搓面部的好习惯等等，这些好习惯坚持下去。

　　3、防刺激。减少光源刺激，少看电视、电影，少用电脑，避免紫外线的过强照射，亮光谎言，对面部肌肉会有刺激伤害。手机、平板、电脑的屏幕光调低一些。一旦发生脸部抽搐，要尽快闭上眼睛，保持镇静，不要惊慌失措，加剧面肌紧张。

以上干货，都很实用。希望能帮助到有面瘫问题的朋友！

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